糖尿病患者健康管理.pptVIP

初步了解糖尿病有关知识 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种以慢性血葡萄糖简称血糖水平增高为特征的代谢病群，并伴有糖蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。 糖尿病的主要特点: 主要是血糖过高，糖尿为主，多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力，也就是人们常说的三多一少（即吃的多、喝的多、排泄多、体重减少）。 糖尿病分类: 根据病因分型及糖尿病病因分为四大类： 1型糖尿病；2型糖尿病；妊娠糖尿病；及其它特殊型糖尿病。 1、1型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生于儿童和青少年，其它年龄较少。 2、2型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于40岁以上成年人及老年人。 3、妊娠型糖尿病是指妇女在孕期发生或发现的糖尿病。 4、其它型糖尿病是指1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各种糖尿病：包括胰岛素疾病造成的、内分泌疾病造成的、各种遗传病伴发的及药物导致的糖尿病、等等。 糖尿病发病因素有哪些？ 1、与1型糖尿病有关因素有：遗传易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。 2、与2型糖尿病有关因素有：遗传易感性、中老年、体力活动减少和能量摄入过多、肥胖病、吸烟、药物等。 糖尿病预防 一级预防 1、学习和掌握糖尿病的相关知识和技能。 2、保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡。 3、积极发现和控制糖尿病的危险因素，如高血压、高血脂等。 4、糖尿病的高危人群，应定期进行体检。 5、避免或少用对糖代谢不利的药物。 糖尿病预防 二级预防 早诊断、早治疗。糖尿病病人应进行正规的糖尿病治疗，并终身治疗。尽早和尽可能的控制好患者的血糖、血压，纠正血脂紊乱和肥胖，并预防糖尿病并发症的发生。 三级预防 控制好血糖、血压、血脂，提倡健康生活方式，选择科学的治疗方法，减少糖尿病并发症的残废率和死亡率。 糖尿病管理的基本原则和目标 控制糖尿病，防止急性代谢并发症。 预防慢性并发症，提高患者生活质量。 近期目标 远期目标 酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖 * 糖尿病的危害 * 糖尿病患病特点 （1）常见病 糖尿病患病率的迅速增长使其成为目前临床上的一种常见病。 （2）终身疾病 糖尿病的病因与发病机制复杂，人类至今尚未找到根治的方法，患者需要终身接受治疗。 （3）渐进性疾病 长期血糖控制不佳的糖尿病患者，会逐渐伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全，导致残疾或者早亡。 （4）自我管理及可控制的疾病 糖尿病患者通过改变生活方式，接受社区—医院规范化管理，可使血糖控制良好，延缓疾病进展，提高患者生命质量。 * 随着医学的发展，医疗知识的普及，急性并发症的发生及预后已经有明显改善，一是发生率减低，二是发生后抢救成功率较高 这时，慢性并发症却成为糖尿病治疗的一大大敌 ，糖尿病被称为“无声的杀手” 提醒患者的注意，阐明糖尿病本身而论并不可怕，可怕的是血糖控制不稳定之后出现的各种并发症，主要有以下7个方面，均会在系列篇中阐述： 1.心血管并发症（冠心病，即心绞痛心肌梗塞等，以及糖尿病性心肌病变等） 2.脑血管并发症（多件脑梗塞，老百姓所说的中风，后果严重，致残率高，严重影响生活质量） 3.周围血管病变（多为血管粥样硬化后形成闭塞性血管病变，严重可导致截肢） 4.肾脏病变(糖尿病已经成为终末期肾病的首要危险因素，在2型糖尿病患者中50％的患者存在不同程度的肾脏损害（DEMAND研究数据），因此，在血液透析、肾移植的患者中糖尿病肾病所占比例越来越大) 5.视网膜并发症（失明的主要原因） 6.周围神经并发症（包括周围遍布全身的神经系统，有运动神经、感觉神经及植物神经等，出汗异常、性功能障碍、便秘等与植物神经病变有关。） 7.足部坏疽（是周围血管病变及周围神经病变的共同作用结果，严重者截肢、感染严重时引起败血症） 8..生活质量下降、抑郁症的发生 广水市疾病预防控制中心 谈华利 2011.8 湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目 （糖尿病患者健康管理） 慢性病多为终身性疾病，预后差，并常伴有严重并发症及残疾，使存活者的生命质量大大降低。 以糖尿病为例，患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。2001年对我国30个省市大医院住院的糖尿病病人调查发现：73% 糖尿病患者患有一种以上的并发症，其中60% 患者合并高血压及心脑血管病变，1/3 合并糖尿病肾病，1/3 合并眼病。 序言 * 终身疾病 自我管理 的疾病 常见病 渐进性 疾病 可控制的 疾病 糖尿病特点 一、各级机构职责 二、经费拨付 三、保障体系 内容 四、绩效考核要点 (一) 市卫生局疾控科 (二) 市级疾病预防控制中心慢病所（科） (三) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 (四) 村卫生室/社区卫生服务站 一、各级机构职责