血液透析患者饮食宣教.ppt

认识常见的高磷食物 肉 类 蛋 类 动 物 内 脏 奶 类 坚 果 豆 类 全 谷 类 口 蘑 汽 水 酵 母 粉 （高磷食物： 磷含量300mg/ 100g食物） 常见低磷食物 冬瓜 胡萝卜 苹果 梨 粉丝 凉粉 油类 海参 血透病人可以吃的鱼、禽类 100g鱼 磷 钾 带鱼 191mg 280mg 鲤鱼 204mg 334mg 甲鱼 114mg 196mg 草鱼 203mg 312mg 鸡肉 156mg 251mg 鸭肉 122mg 191mg 什么样的烹调方法最好? 日常烹调多用蒸,炒,煮,汤的方法做菜,既省时又保持食物饮养. 少用煎,炸,烤,熬的烹调方法,因为这样的食品含甲基胍(一种尿毒素)对肾功不全的病人不利. 避免用铜,铝炊具做饭. (五) 优质高蛋白饮食 低 蛋白饮食 非透析阶段 透析阶段 高 蛋白饮食 进入透析 肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展 透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平 衡，避免营养不良 “好” 蛋白 （动物蛋白为主） 含必须氨基酸多，代谢废物少，如： (五) 优质高蛋白饮食 量—足 摄入量：1.2 g /（Kg ·天），至 少 50% 为优质蛋白 计算示例： 一位60公斤的肾友，每天应摄入： 总蛋白质： 60×1.2＝72克 优质蛋白： 72×50%＝36克 质—优 （提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内） “坏” 蛋白（植物蛋白为主） 如：米、面、水果、豆类、蔬菜 鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等 粮食及干豆 米8% 面粉10% 玉米8% 小米9% 干黄豆（大豆）36% 干绿豆24% 干赤豆21% 干豌豆24% 豆及豆制品 鲜毛豆13% 黄豆芽11% 豆浆4% 豆腐5% 豆腐干20% 腐竹50% 肉食的蛋白质含量 畜、禽、 鱼、肉类10％～20％， 瘦猪肉 16% ，瘦羊肉17% ，牛肉20% 禽肉约20％，鸡肉20% 蛋类12％～14％，鸡蛋12% 奶类(鲜牛奶)3％~3．5％。 牛奶3% 羊奶4% 鱼肉蛋白质也在20％左右：鱼17% 鲫鱼21% 带鱼17% 黄鱼17% 海虾18% 河虾17% (六)注意补钙 富含钙食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。 （饮食中补钙要注意限磷 防碍钙质吸收： 汽水、可乐、酗酒、吸烟、嗜饮咖啡 （七）补充维生素 水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制） (八)加强补铁 富含铁食物: 猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物 (九)高尿酸血症饮食注意事项 高嘌呤饮食： 肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、 脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、 沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋 如何提高透析患者的生活质量 即吃的好,睡的好. 吃的好的基础就是胃肠功能好. 调理胃肠应做到如下几方面: 1.少量多餐,定时进食. 2.食物品种合理肉、纤维素、豆腐合理搭配 3.养成每日定时排便习惯. 4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵. * 不可轻视，非常重要！ * * 那么，造成营养不良的原因有哪些呢？ （一）非透析因素 1、 营养摄入不足? 体内毒素作用-长期食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，营养摄入减少；限制蛋白质摄入时间长，热量未能及时补充；药物不良反应-铁剂、碳酸氢钠、铝、磷结合剂、抗生素等均有胃肠刺激性。??? 2、 分解过快、消耗、丢失多 ? 酸中毒、电解质紊乱使蛋白质分解增加、合成减少，特别是高磷血症时；并发感染、心衰等消耗体内储备蛋白、蛋白分解增加。??? 3、 内分泌紊乱? ??? ? （二）透析相关因素? 1、透析营养成分丢失；血