高血压的管理(演讲).pptVIP

高血压的管理 （the management of hypertension） 主讲 邓丽影 南昌大学第二附属医院 高血压是一个古老的疾病，100年前发明袖带血压计后人们才对高血压的生理病理有了认识… 高血压管理 高血压病的管理； 高血压人群的管理； 要点 高血压病的流行病学 血压测量规范 高血压病的筛查、评估、分类 高血压的处理、随访与转诊 高血压病的健康教育 高血压的流行病学 高血压患病率 我国三次大的抽样调查 1958-1959（50万人群）：5.1%； 1979-1980（400万）：7 . 73%； （只列入141/91的人群） 1991（90万）：13 . 85% （国际标准≥140及/ 或≥90） 2005年全国居民营养及健康调查：18·8%； （1.6亿人） 高血压流行的一般规律 1、高血压患病率与年龄呈正比； 2、女性更年期前患病率低于男性， 更年期后高于男性； 3、地理差异： 高纬度（寒冷）地区高于低高纬 度（温暖）地区， 高海拔区低于低海拔区； 4、冬季患病率高于夏季； 高血压流行的一般规律 5、与饮食习惯相关： 摄入盐及饱和脂肪高，平均血压高； 大量饮酒较少/不饮者高； 6、与经济文化发展水平正相关： 经济文化发达区患病率高； 7、与肥胖程度及精神压力正相关， 与体力活动负相关； 8、有一定遗传基础：直系亲属血压明显相关； 高血压与年龄 高血压与心脑血管病 心脑血管病发病率 中国： 脑血管病发病率250/10万， 冠心病发病率50/10万； 高血压与心脑血管病 中国人群血压 从110/75mmHg开始 随血压升高心脑血管病危险持续增加， 与∠ 110/75mmHg比， 血压 120~129/80~84mmHg时， 心脑血管病发病增加1倍； 血压 为140~149/90~94mmHg， 心脑血管病发病增加2倍 血压 为180/110mmHg， 心脑血管病发病增加10倍； 我国高血压防治现状 患病率高，知晓率、服药率、控制率低 年 人群 知晓率% 服药率% 控制率% 1991 男 32.1 14.7 3.3 女 39.4 19.7 4.9 合计 35.6 17.1 4.1 男 11.7 4.4 1.0 女 15.9 6.4 1.4 合计 13.9 5.4 1.2 总 26.3 12.1 2.8 2002 30.2 24.7 6.1 2000 （美国 ）70 59 34 中国人的首位死因 2004卫生部： 心脑血管病死因- 城市200/10万（占死亡构成比37%）， 农村142/10万（占死亡构成比28%）； 近期流调结果： ≥40岁17万人8年随访前三位死因: 心脏296.3/10万(占总死亡23.1%) 恶性肿瘤293.3/10万(占总死亡22.3%) 脑血管病276.9 /10万(占总死亡21.3%) 中国每年心脑血管病的死亡数 260万人/年 7218人/天 1人/12秒 高血压及相关疾病的负担 2003年：高血压直接医疗费300亿； 脑血管病费263亿；