护理给药途径.pptVIP

注射给药法;一、注射给药的基本知识;（二）注射原则;严格遵守无菌操作原则(预防感染); 严格执行查对制度 ◎ “三查、七对” ◎仔细检查药物质量 ◎检查有无配伍禁忌 ;严格执行消毒隔离制度;选择合适的注射器和针头;选择合适的注射部位;掌握合适的进针深度; 应用减轻患者疼痛的注射技术 ;应用减轻患者疼痛的注射技术;（三）注射用物;2.注射器和针头;;（四）药物抽吸;（2）自大安瓿抽药;二、皮内注射法（Intradermic Injection;ID ）; 目的; 部位及途径; 操作程序;2.计划;; 3.实施;3.实施;注意事项; 定义：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织内的方法。;常用部位：上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、背部两侧肩胛下和大腿外侧方。 适用范围：为胰岛素、肝素、肾上腺素、阿托品、某些疫苗等的注射途径。 ;目的;操作程序;（2）计划;（3）实施;（3）实施;四、肌内注射 Intramuscular Injection;IM;;臀大肌注射定位方法; 臀中肌、臀小肌注射定位;股外侧肌注射定位法;上臂三角肌注射定位; 实施;;;三种注射法的比较;注意事项;2、防硬结;3、防断针;五、静脉注射 Intravenous Injection;IV ; 目的;部位; 评估; 计划; 实施; 注意; 静脉注射失败的常见原因;提高静脉穿刺成功率的方法;各种注射的概念、目的、注射部位; 小儿头皮静脉注射;; 股静脉注射：;; 动脉注射法; 实施;;;;密闭式静脉输液操作方法 ;输液用物 (1)输液器一套 (2)无菌敷贴、止血带、胶布、小枕、瓶套、开瓶器，必要时备无菌手套、小夹板及绷带 (3）输液卡、输液架等 ;;【实施】1.操作步骤;;病人床旁的准备及输液：;;输液部位的选择; 结扎止血带方法 在穿刺点上方6cm处结扎止血带 止血带末端向上，选择血管，消毒;;静脉穿刺方法;“三 松”;胶布固定方法;其它胶布固定方法;调节滴速方法;更 换 药 液;输液完毕的处理：;注意事项;药物过敏试验法; Ⅰ型：快速反应 反应类型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型：慢反应型 ;二、链霉素过敏试验; 过敏反应及处理;三、TAT过敏试验及脱敏注射; 皮内试验方法; TAT脱敏注射;TAT脱敏注射法;四、普鲁卡因过敏试验; 碘过敏试验的方法;六、细胞色素C过敏试验;七、头孢菌素类药物过敏试验法;一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理; 半抗原 进入机体 全抗原 淋巴细胞 IgE 肥大细胞 复合物 组织蛋白 嗜碱粒细胞 再次接触变应原 肥大细胞、嗜碱粒细胞 脱颗粒 生物活性物质（组胺、缓激肽、白三烯等） 血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管痉挛、平滑肌痉挛 ?  荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等 ; 青霉素过敏性休克及其处理; 过敏性休克的抢救;;◎用药前询问三史 ◎严格掌握青霉素过敏试验及应用原则 ◎严格执行查对制度，杜绝差错；注射前做好急救准备工作，注射后观察20分钟 ◎青霉素现配现用，溶液放置过久后，青霉烯酸成倍增加，产生高分子聚合体，效价降低 ◎严禁在院外没有抢救设施的地方注射青霉素 ; 青霉素过敏试验法; 计划; ; 实施; 梁玉燕，女，20岁，因“右下肢外伤1小时余”于2011年4月29日15时于我院就诊，经急诊清创缝合后 A.S.T ( );青霉素皮试试验方法;;五个准确（the five rights)