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脑外科的健康教育 吴艳雯 脑挫裂伤的健康教育 轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。 如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。 3——6个月后门诊影像学复查。 颅盖骨折、颅底骨折的健康教育 注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。 请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。 请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。 合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。 如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。 嘱病人3——6个月后门诊复查。 开放性颅脑损伤的健康教育 加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。 遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。 生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。 神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。 避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。 3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。 颅骨缺失的健康教育 神经功能缺损者继续坚持康复训练。 嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。 注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。 伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。 脑膜瘤的健康教育 心理护理 术后病情平稳鼓励病人主动适应术后生活，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。 饮食 进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果），低脂肪（冬瓜、黄瓜、木耳、紫菜、白萝卜、苹果等）、低胆固醇饮食。少食动物脂肪、腌制品。限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。 遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、抗炎、脱水及激素治疗），以免加重病情。 康复 适当休息1——3个月后可恢复一般体力劳动。 坚持体能锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合，应避免过度劳累。 肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时）；练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩；感觉障碍患者禁用热水袋以防止烫伤。 指导家属经常鼓励病人树立信心，保持情绪稳定；鼓励适当参加社会活动，消除思想顾虑。行动不便者需有人陪伴，防止跌伤。 保持个人卫生。每日开窗通风，保持室内空气清新。 特别护理指导 癫痫：宜进食清淡饮食（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），避免饮食过饱；不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业；随身带疾病卡（注明姓名、诊断、地