第18章妇女保健.pptVIP

[HRT前应做以下检查] 血压、血糖、血酯、肝功、胆囊超声、盆腔超声（内膜厚度）、宫颈刮片、乳腺超声 [性激素补充疗法的常用药物] 1.尼尔雌醇（商品名维尼安） 2.孕马雌酮（结合马雌激素，商品名倍美力） 3.倍美盈 也含有结合雌激素，是一种单纯的雌激素 4.替勃龙（利维爱，荷兰产）是一种组织特异性的药物，是一个含弱雌、孕、雄激素活性的21碳甾体化合物，对子宫内膜刺激小，服用时无须加服孕激素。 5.醋酸甲羟孕酮（商品名安宫黄体酮） 是一种合成的孕激素。 6.雄激素：常用为甲基睾酮片 [老年期保健] 老年期：65岁以后 生理心理发生改变 定期体检 保持规律生活 适当参加体力和脑力活动 [计划生育技术指导][妇女病及恶性肿瘤的普查普治] 每1-2年普查一次，中老年妇女以防癌为主，做到“三早”。 [妇女劳动保护] 月经期 孕期：孕7月后不值夜班 产期：产假90天 哺乳期： 围绝经期 其他 课后思考 1.如何进行围生期的保健指导? 2.如何对围绝经期的妇女进行保健指导? 基础护理教研室 《妇产科护理学》 妇产科护理教研室 《妇产科护理学》 基础护理教研室 《护理学导论》 《妇产科护理学》 妇产科护理教研室 《护理学导论》 基础护理教研室 《护理学导论》 《护理学导论》 Women’s Health Care 主讲人：张 巍 职 称：讲 师 妇 女 保 健 学 maternal children’s health 临床医学 预防医学 MCH (妇幼卫生) 第一节 概 述 妇女保健工作的意义和目的 以预防为主，保健和临床相结合 以生殖健康为中心的妇女一生的保健内容 [妇女保健的工作方法] 多部门协作 加强三级妇幼保健网的建设 深入调查研究 广泛开展社会宣传 [妇女保健工作的组织机构] 行 政 机 构 妇幼保健司 妇幼保健处 妇幼保健科(地、市级） （卫生部） （卫生厅） （卫生局） 妇幼保健所（县级） 专 业 机 构 [妇女保健工作的组织机构] 妇幼保健院（三级） 妇幼保健所 （二级） 妇幼保健站 （一级） （有正式床位） （不设床位但开展门诊业务） （采取定期下基层进行业务指导） 第二节 妇女保健工作内容 [妇女保健工作主要内容] 1.妇女各期保健。 2.实行孕产妇系统管理，提高围生期保健质量。 3.计划生育指导。 4.妇女病普查普治。 5.贯彻落实妇女劳动保健制度。 [妇女各期保健] 青春期保健 adolescence care 围婚期保健 perimarital period care 生育期保健 reproductive period care 围生期保健 perinatal health care 围绝经期保健 perimenopausal period care 老年期保健 [青春期保健] 一级预防：保健指导 二级预防：减少或避免诱发因素 三级预防：治疗和康复 [围婚期保健]  围婚期保健：是指围绕结婚前后，为保障婚配双方及其后代健康所进行的一系列保健服务措施，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。 [婚前医学检查的主要疾病] 1.严重遗传性疾病 是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断，而属医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病。 2.指定传染病 是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 3.有关精神病 是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。 4.影响结婚和生育的心、肺、肝、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。 [婚前医学检查的内容] 1.了解双方的血缘关系 2.直系亲属的主要病史 3.询问双方的健康情况 4.全身检查 特别是生殖系统检查 5.辅助检查 ： X线胸透，血、尿常规，肝功能、乙型肝炎相关抗原等，梅毒、淋病的筛检，支原体、衣原体的检查，阴道分泌物的检查，必要时作心电图等特殊检查。 HIV检查 围婚期健康教育：以生殖健康为核心的，与结婚和生育有关的保健知识的教育。 婚前卫生咨询：针对医学检查中出现的异常情况和服务对象提出的问题进行解答，帮助受检对象在知情选择的基础上做出决定。 [生育期保健 ] 维护正常的生殖功能 降低孕产妇和围产儿死亡率 计划生育指导 妇女病普查 [围生期保健--孕前期保健] 一、一般情况 （一）男女双方年龄及健康状况 （二）心理社会因素 二、疾病处理 三、职业因素 四、生活方面 五、受孕时机的选择 六、重视合理营养: 叶酸 七、适宜的性生活