鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病.pptVIP

鼻腔及鼻窦异物 宝鸡;概述鼻异物：可分为内生性和外生;无标题;无标题;无标题;病因 异物进入鼻腔和鼻窦的方式;3.工矿爆破、器物失控飞出、枪;3．饮吸入鼻 如在不洁净的水域;5．呕逆入鼻 呕吐、喷嚏、呛咳;病理因异物阻塞鼻腔或鼻窦引流，;其外壳成分有钙、镁、磷、氯化钠;临床表现视异物的性质、大小、形;儿童鼻腔异物：多有单侧鼻腔流粘;面部外伤性异物：除有外伤表现外;动物性异物：活的动物鼻内多有虫;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;诊断 根据病史和临床表现不难诊;对金属异物须行X线定位检查，应;治疗 儿童鼻腔异物可用前端为环;动物性异物须先用１％地卡因将其;外伤性异物在充分估计伤情和妥善;一般多在无麻或表面麻醉下以直视;异物较大或部位较后，经前鼻孔取;必须强调的是：对于坚硬而圆滑的;无标题;鼻窦炎性疾病;概述鼻窦炎：是鼻窦粘膜的炎症???;按照症状体征的发生和持续时间分;鼻窦炎的病因学非常复杂，传统的;同时气压伤、外伤、胃食管反流、;慢性腺样体炎及扁桃体炎是呼吸道;急性鼻窦炎;概述急性鼻窦炎系鼻窦粘膜的急性;致病菌以化脓性球菌多见，如肺炎;病因1.全身因素生活与工作环境;过度疲劳、受寒受湿、维生素缺乏;2.局部因素⑴鼻腔疾病：如急性;⑵邻近器官的感染病灶：如扁桃体;⑶创伤性：鼻窦外伤骨折、异物进;致病菌　最常见的为化脓性球菌，;混合性感染远远多于单一性感染，;病理卡他期病初黏膜短暂贫血，继;化脓期卡他期病理改变加重，上皮;无标题;临床表现1.全身症状因继发于上;儿童可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼;2.局部症状⑴持续性鼻塞。 ?;⑶嗅觉减退：多为暂时性，以筛窦;⑸局部痛和头痛：最常见的疼痛症;卧床休息、蒸汽吸入、局部应用缩;急性上颌窦炎 眶上额部痛，晨;急性筛窦炎 一般较轻，局限于;⑹咽喉部症状咽痒、咳嗽、咳痰及;检查和诊断1、局部红肿及压痛前;急性筛窦炎在内眦部多有红肿及压;2、前鼻腔检查：可见鼻腔粘膜充;额窦炎脓液多在中鼻道前部。前组;后组筛窦炎常见嗅裂部粘膜肿胀。;牙源性上颌窦炎之脓液有腐臭味，;3.鼻内镜检查：检查鼻腔各部。;预防增强体质，提高抵抗力，加强;鼻部外伤后要及时去医院诊治，防;治疗原则为：根除病因；解除鼻腔;抗生素治疗 消炎药物应按致病;2.局部治疗 常用1%麻黄素;4.物理治疗 局部热敷、短波;慢性鼻窦炎;概述慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性;病因多为急性鼻窦炎未能及时合理;病理粘膜病理改变表现为水肿、增;此外，粘膜亦可发生纤维组织增生;临床表现1.全身症状 一般有;⑵鼻塞 鼻塞是慢性鼻窦炎最主要;⑶头痛 一般无明显局部疼痛或头;⑷嗅觉减退或消失 多为暂时性;检查1、病史：详细询问病史并据;前组鼻窦炎时中鼻道有脓.后组鼻;如疑为鼻窦炎而未见鼻道内有脓时;3、口腔与咽部检查：如为牙源必;4、X线鼻窦拍片：为诊断鼻窦炎;5、鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法?;诊断根据病史和检查对慢性鼻窦炎;Ⅱ型:慢性鼻窦炎伴鼻息肉 ;治疗 1.鼻腔内应用减充血剂和;4.鼻窦置换治疗 可用于慢性;6.鼻窦手术⑴传统的鼻窦手术：;这类手术普遍存在视野狭窄、照明;⑵功能性鼻内镜鼻窦手术（FES;FESS手术创伤小，视角开阔、;儿童鼻窦炎;概述儿童鼻窦炎是一种多发病和常;各组鼻窦的发病率与其发育先后不;从鼻窦发生学角度，12岁时，筛;故9岁以下尽量不作鼻窦手术，或;病因1．鼻窦窦口相对较大，感染;尤其是在营养不良，体质衰弱或居;3．???桃体和腺样体肥大，易引起;5．在不洁水中跳水、游泳，极易;病理在急性期的早期，一般仅累及;临床表现 由于年龄，解剖和病变;1．急性鼻窦炎早期与急性鼻炎或;常伴有咽痛、咳嗽、急性中耳炎，;2．慢性鼻窦炎经常性或间歇性的;检查1．鼻前庭可能有垢痂，前鼻;3.急性上颌窦炎眶下皮肤红肿。;4.影像学检查：X线、CT扫描;诊断 主要依据病史分析和细致的;除了鼻窦炎的常有症状，如鼻塞、;治疗急性鼻窦炎 全身应用抗生;鼻局部应用糖皮质激素，必要时应;慢性鼻窦炎 必须根据不同情况;局部糖皮质液喷鼻，粘液促排剂，;第二阶段：辅助外科干预。对10;第三阶段：手术治疗。行功能性鼻;⑵多发鼻息肉造成广泛的鼻腔、鼻;无标题