广州中医药大学中医学基础课件-02.ppt

* 4.指导精神情志疾病的治疗：五志相胜 《儒林外史》：范进中举——恐胜喜 喜—心—火 恐—肾—水 相克 相克 * 《病案今释》“一郡守笃病久，佗以为盛怒则差。乃多受其货而不加功；无何，弃去；又留书骂之。太守果大怒，令人追杀佗，不及，因嗔怒，吐黑血数升而愈。”——怒胜思 * 思考题 1.从科学性和局限性两方面谈谈你对阴阳、五行学说的认识。 2.如何在日常生活中应用阴阳、五行学说？ （请上图书馆或相关网站查找资料并在论文上注明姓名、学号、字数、文献出处） * 气的概念、气机（气机失调的内容）、气化 精、神的概念 阴阳的概念、阴阳的范畴、阴阳的相对性（表现在三个方面） 阴阳对立制约（病机上—阳盛则热，阴盛则寒；阴虚则热，阳虚则寒；治疗上—热则寒之，寒则热之；壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳）； 阴阳互根互用（气与血，功能与物质“阴在内，为阳之守也，阳在外，为阴之使也）； 哲学基础复习思考题 * 阴阳消长平衡（阴平阳秘，精神乃治。阴阳离绝，精气乃绝）；阴阳相互转化（条件—物极阶段，重阴必阳，重阳必阴）； 阴阳学说在中医学的应用（人体结构、生理、病机、诊断、治疗、康复养生） 五行的概念、五行的特性（火曰炎上，木曰曲直、 …… ） 相生、相克—生理；相乘（相克太过-肝郁乘脾）、相侮（反克-木火刑金）—病理、治疗（治则、具体治法） * * 伤阴 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之（热性方药） 伤阳 兼阳虚（酌加温阳药） 阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药） 兼阴虚（酌加养阴药） 调整阴阳 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。） 阳虚 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。） 泻其有余 补其不足 阴阳互损 阴中求阳，阳中求阴 “善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭” * （2）归纳药物性能：以药物之性纠正机体阴阳之偏 药物性能 属阴 属阳 药性 寒、凉 热、温 五味 酸、苦、咸 辛、甘（淡） 升降浮沉 沉、降 升、浮 四气：春温、夏热、秋凉、冬寒四时气候。引申为药物的四性。 * 四气 温、热——阳 作用：散寒温里 阴寒之证 寒、凉——阴 作用：清热泻火 阳热之证 * 五味 辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴 * 作用方向：升、浮—阳 特点：上升发散 作用方向：沉、降——阴 特点：收涩、泻下、重镇 * 第三节 五行学说 Theory of Five Elements 关键性问题 五行的概念 五行学说的内容 五行学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗） * * * 一、五行的基本概念 五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 二、五行学说的主要内容 （一）五行各自的特性 木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下 * 向上、向外 生长、升发、条达、舒畅 肝喜条达、舒展—属木 * 炎上 温热、升腾、向上 心阳温煦全身、推动血行—属火 * 稼穑（种子、庄稼） 生化、承载、受纳 脾主运化，化生营养物质—属土 * 肃杀、变革 肃杀、沉降、收敛、清洁 肺主肃降、喜洁净—属金 * 滋润、向下 寒凉、滋润、向下 肾主水司封藏—属水 * （二）事物五行属性的归类 自然界事物现象变化规律 抽象概括 气一元论 阴阳学说 五行学说 中医理论 人体组织结构 生理、病理 诊断、治疗 取象比类法、间接推衍法 “近取诸身，远取诸物” * 自 然 界 五 行 人 体 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五声 五变 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 肠 舌 脉 喜 笑 忧 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肌 思 歌 哕 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 * （三）五行的相生相克及制化 1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 《难经》：生我者为母，我生者为子。 2.五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。 * 木 火 土 生 生 克 3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。 土为水之所不胜，火为水之所胜 * * (四)五行的生克异常 1.相生异常 母子相及：母病及子，子病犯母 2.相克异常 相乘和相侮发生的条件： A.某一行太强；B.某一行