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第一节 药物学与方剂学的发展 明清时期,本草学进一步充实和发展。一是中药学著作数量多,明代超过了元代以前历代本草学著述的总和,并取得了突出的成就,清代出现的中药学著作更多,但以普及性著作为主;二是内容丰富,侧重面广,不仅有综合性中药著作,也有不少专题性中药著作出现。在生药研究、药物分类、药性理论的发挥、食疗药物的收载等方面都取得了突出的进展。《本草纲目》的成书,是中药学高度发展的标志。 1.《本草纲目》以前的药物学著作: 《本草发挥》、《救荒本草》、《滇南本草》、《本草集要》、《本草蒙筌》。 2.李时珍与《本草纲目》 (1)生平著作: 李时珍(1518—1593),字东璧,晚年自号濒湖山人,湖北蕲州(今湖北省黄冈市蕲春县蕲州镇)人 。著有《本草纲目》、《频湖脉学》、《奇经八脉考》。 (2)贡献: 总结了十六世纪以前的药物学; 纠正了以往本草书中的某些错误; 提出了当时最先进的药物分类法; 系统地记述了各种药物的知识; 纠正了一些反科学的见解; 丰富了世界科学宝库; 辑录保存了大量古代文献。 3.《本草纲目》以后的药物学著作: 《本草述》、《本草备要》、《本草从新》《得配本草》《本草纲目拾遗》、《植物名实图考》 5.方剂学 (1)《普济方》是我国古代最大的一部方书,几乎收录了十五世纪以前所有保存下来的方书内容,可谓集十五世纪以前方书之大成。收入61739方,239幅图,保存了古代大量医学文献,其价值已超出方剂学范围。 (2)吴昆的《医方考》 四卷。明·吴崑撰。刊于1584年。本书选录历代常用医方700余首。按疾病分为中风、伤寒、感冒、暑、湿、瘟疫、大头瘟等44类。每类前有短论,略述选方范畴;方剂后均附方义解说,在明代的方剂学著作中较为著名。 (3)汪昂的《医方集解》 清代医家汪昂所著,共三卷。书中搜集切合实用方剂 800余首,分列21门。每方论述包括适应症、药物组成、方义、服法及加减等。该书内容丰富,释义说明、流传甚广,是一部非常有影响的方剂专著。 (4)吴仪洛的《成方切用》 清代名医吴仪洛编著,是继《医方考》、《医方集解》后又一部较为著名的方论类著作。作者广泛收集历代有效成方,对治疗原则、组方理论、实际运用等与方剂相关的问题几乎都有所论及。全书共收正方656首(含《内经》12方),附方与类方共(有方名者)446首,涉及异名31个。合计收方1102首。 第二节 温病学说与人痘接种术 1.温病学说的形成和发展 (1)温病学说的形成 萌芽 奠基 发展成熟 (2)主要温病学家及贡献 吴有性与《温疫论》 吴有性,字又可,江苏震泽人,生活于明代末期,约在1582~1652年间。著有《温疫论》。吴有性认为温疫不同于伤寒与一般的外感疾病,根据其发病突然,具有流行性的特点,指出这是由于天地间存在着—种异气,又称作厉气、疫疠之气所致。吴氏突破了六气致病的传统观点,提出了新的传染病病原观点。这些,已被现在的医学、微生物学所证实,这是吴氏对温病学的一大贡献。 叶桂与《温热论》创立卫气营血辨证 叶天士(约1666 -1745),名桂,号香岩。江苏吴县(今苏州)人 。所著《温热论》为温病学说的形成开创了理论和辨证的基础。书中创立的卫气营血辨证论治方法,表明温病的病理变化主要是卫气营血的病机变化。提出“卫之后方言气,营之后方言血”的从浅至深的认识原则,拟定了“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”的治疗大法。在诊断上则发展、丰富了察舌、验齿、辨斑疹、白疹等方法。 薛雪与《湿热条辩》 薛雪,字生白,号一瓢,又号扫叶山人。江苏吴县人,生活于公元1681~1770年间。薛雪对湿热病的研究,突出了湿邪与热邪相合为病的特点,抓住了湿热二邪轻重不同的要害,并结合脏腑、三焦、表里等辨证方法,使之融为一体,解决了湿热病的证型辨析,有利于临床应用。在治疗上,虽然有温化、清泻、清热祛湿诸大法,同时又有补阳、益气、养阴、生津诸法的配伍,然其用药时时注意到清热不碍湿,祛湿不助热,扶正不碍祛邪,祛邪当注意扶正等方面。治疗不拘泥于固定成方,体现了湿热病治疗的特点,成为后世治疗湿热病的规矩,影响极其深远。 吴瑭与《温病条辩》 清·吴瑭撰,嘉庆三年(1798)完成。为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干,前后贯穿,释解温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。 王孟英与《温热经纬》 五卷。清·王孟英撰于1852年。卷一-二选辑《内经》、《伤寒杂病论》中有关温热病
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