2016优质_护理课件.ppt

2-3.兼顾工作需要和护士意愿，改变排班方式 减少交接班次数，体现对患者的连续护理。鼓励有条件的医院实行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。 1.单一模式：各班时间连续均等化，APN班 2.复合模式：繁忙时段与普通班相结合，增加早 晚班、12小时班等 3.弹性使用护理员 4.志愿服务：护理专业的学生尽早接触临床 2-4.简化护理文件书写。 护士需要书写填写：体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录、护理记录单。 临床路径、电子病历，提高工作效率 （三）落实保障措施 3-1.切实落实“一把手”责任。 制定工作计划，包括明确、可行的进度安排、部门分工、工作措施并有效落实。院长沉下心来研究解决关键问题，部门之间团结协作，形成全院工作服务于临床的工作氛围。 3-2.提高一线护士福利待遇，实现同工同酬。 3-3.建立健全支持保障系统，减少病房护士的非护理工作，增加直接护理时间。 三、责任制整体护理模式 一 责任制护理的内涵 责任 一个人不得不做的事 或 一个人必须承担的事情。 应尽的义务：分内应做的事。　　 应承担的过失。 * 责任制的内涵 “事事有人管、人人有专责”。 * 责任制护理 (primary nursing) 是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。 * 探讨责任制护理 强调护士要对病人进行护理管理 强调评估、诊断和制定计划的重要性 强调病人积极参与护理活动 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息 强调对病人及家属进行健康教育 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。 * 责任制护理对护士的要求 极强的责任感　 极强的安全意识 一定的自我发挥能力　 各方面协作、协调能力 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验 * 晕。。。 * 流水线作业… 责任包干护理模式 是护士责任到具体患者，对患者实施涵盖患病机康复过程中的生理护理、心理护理、社会及自然环境适应的护理模式。 * 责任护士与小组包干相结合模式： 病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 * 优 点 包病人护理 医师满意度 病人满意度 * 护士责任感 护士价值感 FIRSSPITAL 内涵 全程、全面 生活照顾 病情观察 治疗护理 健康指导 连续、完整 入院到出院 8小时在岗，24小时负责 对患者而言：在住院期间有1-3名责任护士负责 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 * 排班的基本原则： 护理工作24小时不间断的原则 满足病人需要的原则　　　　 各班工作量相对均衡，人员调配合理的原则　　　　 各班人员相对稳定、紧急可调的原则 相对固定的护士负责相对固定的病人 * 8AM 8PM 10AM 12N 4PM 12N 10PM 4AM 忙？ 闲？ * HOSPITAL 排班模式 小组责任包干模式 责任包床到人模式 小组负责一切护理工作 体现护士分层次合作 做到8小时在班，24小时负责 护士协作意识强 组里每个护士的岗位职责明确 医护患之间更密切和谐。 将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人 掌握病人情况有一定难度 8小时在岗，直接护理患者的时间有限 要求护士能力均衡 * 分层不分等 分层？护士分层 不分等： 人人管病人，视能力大小管理轻重不等、数量不等的病人。 不是管理病人的部分护理工作（功能制护理） * 责任护士分管病人模式 护士长 A1组 A2组 责任组长 （1-8床） 责任组长（25-32床） 高责 初责 高责 初责 （9-16床） （17-24床） （33-38床）（39-44床）