呼吸循环衰竭的识别.ppt

ppt课件 呼吸衰竭与休克的识别 * ppt课件 快速识别呼吸循环衰竭的重要性 快速识别呼吸衰竭或休克的症状 立即进行治疗 预防呼吸、心跳停止的发生 通过病人的临床表现来识别潜在的呼吸循环衰竭 * ppt课件 呼吸循环衰竭的特征：是向组织中递送氧不足和代谢产物的清除不足 快速识别呼吸循环衰竭的方法 * ppt课件 初步评估 精神、意识、 反应、肌张力 皮肤湿冷、苍白、 呻吟、喘鸣、哮鸣 青紫、花斑纹 气促、发绀 * ppt课件 初步评估 评估三角用于迅速判断患者是否是病人，谨记你的病人的情况随时都在变化，一个起初表现无症状的病人可能迅速恶化发病，应该经常重新评估 时间：评估应在60秒甚至更短的时间内完成 * ppt课件 初步评估 肌张力 眼神 精神状态 外表评估 说话或哭声 可安慰性 外表评估 * ppt课件 初步评估 正常的表现：包括肌张力正常，叫他的名字有反应，睁眼、说话或哭声正常 异常的表现：包括兴奋、激惹、反应差、不易安抚等 * ppt课件 呼吸和通气正常的呼吸：平顺的呼吸，胸廓对称，呼吸频率在正常范围呼吸功能不良：呻吟、气促、发绀、鼻翼煽动、呼吸节律不稳如潮式呼吸、双吸气等提示呼吸功能不良呼吸：反应氧合、通气是否充分 * ppt课件 呼吸和通气 通气情况：可以通过观察胸壁的扩展程度以及肺部听诊了解气体运动的质量来 确定 良好的通气：包括胸廓起伏对称、平稳、双侧肺呼吸音清晰、对称 通气不足：不正常的体位、三凹征、胸腹部跷跷板样运动 * ppt课件 循环和控制出血 脉搏的评价:脉搏的容量与脉压有关，当心输出量减少，脉压变小，脉搏就会变得纤细，以致无法触及 皮肤的评价：包括颜色、温度、湿度、充盈度和毛细血管充盈时间 大脑的评价：脑细胞的氧耗量最大，对缺氧最敏感，因此，早期休克即可引起意识的改变 肾脏的评价：尿量小于1ml/h/kg，无肾脏疾病的证据时，通常都是肾灌注不良或低血容量的信号 皮肤灌注量：下降是休克的早期体征。 循环：反应心输出量及重要脏器的灌注是否充分 * ppt课件 ppt课件