冠心病健康教育（冠心病的流行病学）.ppt

冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 阻塞面积 ： 0 % 30 % 65 % 90 % * ppt课件 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 * ppt课件 冠心病诊断标准 中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。 * ppt课件 冠心病诊断标准 有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。 心电图缺血型表现。 心电图负荷试验呈阳性。 超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。 放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。 无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。 * ppt课件 冠心病治疗 * ppt课件 冠心病防治中的四个误区 误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。 * ppt课件 冠心病防治中的四个误区 误区二：忽视心梗的紧急信号——胸痛。 * ppt课件 冠心病防治中的四个误区 误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。 * ppt课件 冠心病防治中的四个误区 误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。 * ppt课件 冠心病治疗方法 药物治疗 介入治疗 手术治疗 * ppt课件 冠心病的药物治疗 β受体阻滞剂 钙离子拮抗药 血管紧张素 转换酶抑制剂 溶血栓药物 血小板抑制药 抗凝药物 血脂调节药 能量代谢类药物 硝酸酯类 * ppt课件 药物治疗 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。 未经医生许可，不要擅自停药或转药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 * ppt课件 什么是PTCA？ * ppt课件 什么是支架？ * ppt课件 介入治疗后的注意事项 改善生活方式 在医生指导下继续服药 保持血压、血糖、血脂正常 出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查 观察术后用药的副作用。 支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位 术后2～3个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。 * ppt课件 什么是 (CABG)? * ppt课件 什么是冠心病？ 冠心病就是包绕心脏肌肉本身的动脉发生病变。当这些动脉部分或全部的被脂肪沉淀（胆固醇）所阻塞，这就是冠心病冠状动脉的阻塞能够减少心肌的供血，这样就会引起一种特殊的胸痛3/4心绞痛或引起心脏性猝死。 脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄 动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足 粥样斑块破裂，引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血 冠脉造影术是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。通过这种方法可非常直观地了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，对病变冠状动脉还可了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量及特征（如是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等），这些特征对选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法非常重要。因介入治疗时医生从血管腔内治疗冠状动脉病变，是在病人的体外用操作心导管，是一种间接接触冠状动脉的技术。因此，通过冠脉造影术充分显示所有冠状动脉病变特征，是成功完成冠心病介入治疗的先决条件 其他原因解释（包括主动脉瓣病变、自主神经功能紊乱、心肌炎、心肌病、严重贫血、阻塞性肺气肿、服用洋地黄药物、电解质紊乱等解释者）， 事实上冠心病是由吸烟、高血脂、高血压、糖尿病和超重等多种危险因素促成的，由于现在多数人的生活习惯改变，三四十岁得上冠心病也变得不再稀奇，据统计，目前50岁以下的冠心病患者已经占到了1/3。因此，冠心病的预防必须从改变生活方式入手，从年轻时就开始抓起。 很多平时身体不错的人，对于突然出现的轻微胸痛、胸闷症状常常不在意，然而这很可能会将自己送向“鬼门关”。冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗病人半数以上无先兆，而以突发的胸闷胸痛为表现。突发心肌梗死的死亡率高达20，如果能及时治疗，则近期死亡率可以明显下降。在平时，只要中年男性有过一次超过20分钟的胸闷，就要警惕可能患了严重心绞痛或冠心病。“有胸痛上医院”，不是上医务室、小诊所，而是尽快呼叫急救系统，要去有抢救条件的二、三级医院。 ??? 毫无疑问，支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及时放入支架，就可以将死亡率降低到5%―6%；非急、重症的心绞痛患者，如放入支架也能缓解症状，并提高体力活动能力。但放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而不是“保命符”。对于已经