泌尿外科医疗护理工作汇报课件.pptVIP

创三级医院医疗护理工作汇报 邢瑞 一、科室动员大会6.5周五例会 统一思想认识 人人有责 全体总动员，做好吃苦的准备 共同讨论制定学习计划我科医疗护理共42节218条、458款、核心条款33款 活动计划：分工到人 专人负责 二、6.8日开始：班前班后学习应知应会 一三五学习 二四六提问 理论考核相结合 做到学了！并学会！ 目前已经组织学习到第五章130道题目 三、6.12：危急值上报与处置流程培训与考核 四、6.15 手卫生培训第三章3.4.1.1条款 品管圈活动一：护士手细菌检测 全科人员手卫生培训与考核医务人员手卫生依从性≥95% 五、2015.6.15针刺伤培训、6.17进行演练 六、6.18：火灾应急预案培训 【培训签名 七、6.22.14:30火灾应急预案的演练 6.22.14:30火灾应急预案的演练 八、6.24:信息系统故障‘医用氧气故障的培训 把 九、6.26.27：泌尿外科基本技术操作培训、院感的培训与考核 十、7.1心肺复苏技术理论培训 十一、完善的资料 应急预案演练四次 有培训、有记录、有演练， 目标：人人都会、都掌握 建立了：应知应会学习小手册 护士分层级培训小手册 十一、完善的资料 完成院方安排的工作外 完善了：本科室医疗、护理人员的技术与理论培训计划，并已经按计划培训。 岗前培训考核计划 院感培训检查计划 优质护理服务工作计划 十一、完善的资料 修订了部分工作流程 腕带管理工作流程 十一、完善的资料 抗菌药物培训，医疗护理安全的培训 护理常规的培训 护理核心制度的培训与资料收集 十一、完善的资料 完善了医疗护理质量工作计划，检查制度及小组职责 每月有医护质量分析会，有缺陷、有原因分析、有改进、有追踪记录，并制作成PPT有柱状图，有鱼骨图分析等 十二、医疗护理不良事件上报与处理 医疗：2例 护理：2例 进行了分析讨论 制定改进措施 继续追踪检查 十二、PDCA的应用（ 第四章4.2.5.1款1例PDCA管理案例） 医疗护理成立了“品管圈”利用管理工具对“手卫生依从性”进行管理 专门建立了“品管圈”运行文件夹 柏拉图 手卫生依从性查检原因-鱼骨图 手卫生设施 速干手消毒剂 手卫生知晓率 手卫生标准操作 手卫生依从性 无非触式水龙头 无清洁指甲用品 无干手设施 病室门口未配备消毒剂 未按隔离要求配备手消 对洗手手卫生消毒原则不熟悉 对外科手消毒原则不熟悉 对手卫生重要指标不熟悉 卫生手消毒步骤不熟练 外科手消毒步骤不熟练 科室速干手消毒消耗量未达标 手卫生消毒效果未达标 手卫生依从性检查 手卫生依从性改善目标 升幅45.9% 9.87% 目 标 设 定 手卫生依从性改进计划实施中 利用5W1H 6.26，全科人员进行了手卫生设施环境的改造第一步 十三、下一步工作计划 死亡病例讨论本周五 心肺复苏视频培训本周五。一周后考核实际操作 继续完善医疗、护理质量检查的PDCA循环管理资料 临床路径、安全不良事件培训与资料整理 临床诊疗护理技术操作的培训及资料整理 “手卫生依从性”品管圈的进一步改进活动 汇报完毕 谢谢大家！