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离退休人员死亡丧葬补助金和一次性抚恤金申报表请填写或在相应选项后面的里打由申报人填写单位和人员基本信息单位类型新机关企业个人单位名称个人编号死者姓名身份证件号码身份证护照港澳台通行证原居住地省市县区县街道镇申报死亡时间年月日申报材料身份证明死者身份证件复印件亲属或继承人身份证件复印件与死者关系证明材料其他证明材料死亡证明死亡医学证明法院认定文书村居委会证明其他证明材料殡葬证明火化证公墓证村墓证明其他证明材料辅助材料家属如实申报承诺书出院小结其他证明材料提示标为必须提供的材料其他材料视具体情况至少
离退休人员死亡丧葬补助金
和一次性抚恤金申报表
请填写或在相应选项后面的( )里打“√”,由申报人填写。
单位和
人员基
本信息
单位类型
新机关( ) 企业( ) 个人( )
单位名称
个人编号
死者姓名
身份证件号码
身份证( )护照( )港澳台通行证( )
原居住地
省 市(县) 区(县) 街道(镇)
申 报 死 亡 时 间: 年 月 日
申 报
材 料
身份证明
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*亲属或继承人身份证件复印件( )
与死者关系证明材料( )
其他证明材料:
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