CRRT治疗现状MicrosoftPowerPoint幻灯片.ppt

Page ? * Page ? * CRRT临床应用现状 兰州军区兰州总医院 刘 飞 定 义 连续性肾脏替代治疗 Continuous Renal Replacement Therapy （CRRT） 连续性血液净化 Continuous Blood Purification （CBP） 指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称 CRRT的历史 1960年，Scribner等人提出CRRT 1977年，Kramer等人将CAVH首次应用于临床 1979年，Bischoff和Doher应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者 1982年，美国FDA批准CAVH在ICU中应用 1983年，Lauer等人描述CBP（CRRT）理论 1984年，CRRT被全世界大多数学者认可 1995年，第一届国际性CRRT学术会议在圣地亚哥召开（命名） CRRT的历史 命 名 认识核心 连续性肾脏替代治疗 CRRT 单纯替代肾功能 连续性血液净化 CBP 清除溶质 肾脏支持治疗 ？ RST ? 支持手段 Ronco等（2002）提出多器官功能支持治疗（multiple organ support therapy，MOST)一次，将CRRT治疗和呼吸机等放在同一地位 CRRT国内外现状 肾内科 ICU 肾内科和ICU共同完成 其他科室也在进行治疗（如急诊等） CRRT专业治疗特点 治疗范围广 地点分散，覆盖全院各科室 治疗时间及人数的不确定性 CRRT治疗—无节假日 治疗量难控制 突发应急需求较多 CRRT专业护士特点 专业性强，培养周期长 单打独斗，应变能力强 劳动强度大，男士较佳 持续治疗时间长 弹性排班力度非常大 突发应急需求较多 CRRT专业护士能力要求 基础知识和技能的能力 专业知识和专业技能 临床思维判断能力 教育和培训能力 组织、协调与应急能力 CRRT在多学科中的应用 肾脏疾病中的适应证 非肾脏疾病中的适应证 CRRT辅助治疗SIRS和MODS CRRT的历史 1960年，Scribner等人提出CRRT 1977年，Kramer等人将CAVH首次应用于临床 1979年，Bischoff和Doher应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者 1982年，美国FDA批准CAVH在ICU中应用 1983年，Lauer等人描述CBP（CRRT）理论 1984年，CRRT被全世界大多数学者认可 1995年，第一届国际性CRRT学术会议在圣地亚哥召开（命名） CRRT的历史 1960年，Scribner等人提出CRRT 1977年，Kramer等人将CAVH首次应用于临床 1979年，Bischoff和Doher应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者 1982年，美国FDA批准CAVH在ICU中应用 1983年，Lauer等人描述CBP（CRRT）理论 1984年，CRRT被全世界大多数学者认可 1995年，第一届国际性CRRT学术会议在圣地亚哥召开（命名） CRRT的历史 1960年，Scribner等人提出CRRT 1977年，Kramer等人将CAVH首次应用于临床 1979年，Bischoff和Doher应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者 1982年，美国FDA批准CAVH在ICU中应用 1983年，Lauer等人描述CBP（CRRT）理论 1984年，CRRT被全世界大多数学者认可 1995年，第一届国际性CRRT学术会议在圣地亚哥召开（命名） 谢谢大家！ 感谢您的观看！ 华西医院2005年正式开始CRRT治疗，由肾内科CRRT医疗团队完成，真正大力开展CRRT治疗的契机就是2008年“5.12汶川大地震”，共收治患者2717人，接受CRRT治疗490人次（8000余小时），地震伤员院内死亡仅24人，死亡率仅为0.88%。一方面大量的病人促进了CRRT的开展，积累了丰富的临床经验；另一方面也因为CRRT疗效显著，为抢救病人争取了治疗时机，充分展示了CRRT治疗的重要性。 总之，要求护士具有较高的综合素质 Page ? * Page ? * 华西医院2005年正式开始CRRT治疗，由肾内科CRRT医疗团队完成，真正大力开展CRRT治疗的契机就是2008年“5.12汶川大地震”，共收治患者2717人，接受CRRT治疗490人次（8000余小时），地震伤员院内死亡仅24人，死亡率仅为0.88%。一方面大量的病人促进了CRRT的开展，积累了丰富的临床经验；另一方面也因为CRRT疗效显著，为抢救病人争取了治疗时机，充分展示了