成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识-SIFIC感染网.PDFVIP

2018年 临床急诊杂志 卷 期 ( ) · · 19 12 JournalofClinicalEmerenc China g y 801 · · · 共识 解读 成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识 中国医师协会急诊医师分会 中国人民解放军急救医学专业委员会 中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会 : 通信作者 聂时南 赵晓东 于学忠 　 　 : / doi10.13201 .issn.1009-5918.2018.12.001 j 〔〕 4 　　破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭 31% 。破伤风梭菌可以通过破损的皮肤进入体 ( ) , , ( : 、 菌 clostridiumtetani分泌的神经毒素引起 其临 内 通常是污染的物体造成的伤口 如 被泥土 粪 , , 、 , , 床特征是肌肉痉挛 随着病情进展 轻微的刺激也 便 痰液污染的伤口 钉子或针造成的穿刺伤 烧烫 , , , ), 。 有可能诱发全身强直性发作 从而导致各种并发 伤 挤压伤 烟花爆竹炸伤等 伤口内有坏死组织 , , 。 , 、 症 甚至引起死亡 是一种特异性感染 我国早在 另外还有一些较少见的感染途径 如表皮伤口 手 《 》 、 、 、 、 西汉时期的 五十二病方 中就有关于破伤风的记 术操作 昆虫咬伤 牙齿感染 开放性骨折 慢性伤 〔〕 〔〕 1 5 载 。 、 。在 个包含 例破伤 口 静脉药物滥用等 1 2422 根据 2016年全球疾病负担研究的数据, 风患者的研究中, 的患者没有发现明显的侵 2016 21.9% 年全球因破伤风导致的全年龄伤残调整寿命年 , 入伤口 推测破伤风梭菌也可能通过小的擦伤创面 〔〕