2005年传染病监测统计分析报告-广东疾病预防控制中心-副本.PPT

主要内容 慢病防治面临的挑战 医改与慢病防治机遇 慢病预防控制的任务 慢病防治政策建议 挑战 2004-2005年广东省死因回顾性调查结果 2004－2005年广东省城乡人群主要死因死亡率（1/10万）和死因顺位 吸烟：2007年广东省居民吸烟率 体力活动水平 慢病相关危险因素流行迅速 全省烟民1500万； 三分之一不吸烟人群受到被动吸烟危害； 体力活动不足的人群达到23.4%; 食盐每天8.4克;食油每天32.4克 4.7%每天摄入豆制品，9.1%每天摄入奶制品； 经常和总是有压力者13.4%； 慢病防治效果不理想 2007年高血压知晓率、服药率、控制率分别为25.7%、21.7%、4.4%。 糖尿病知晓率、服药率、控制率分别为22.0%、15.4%、7.1%。 妇女宫颈涂片检查率、乳腺X线检查率和超声检查率分别为15.5%、11.3%、10.5%。 慢性病防治网络建设不完善 地级市CDC有慢病科：5个 县区级CDC有慢病科：深圳和广州 乡镇/社区卫生服务中心：广州、深圳、佛山 村卫生室、社区卫生服务站不完善。 慢性病防治能力建设滞后 政府重视不够，制度建设落后； 政府投入不足，社区留不住人才； 培训不到位，社区防治人员能力不足； 防治信息平台建设混乱，工作量大； 慢性病防治经费缺乏 重治疗，轻预防； 国家转移支付200万左右； 省级CDC每年经费30-40万； 市县级除部分珠海、深圳、广州外都无； 关键在于认识没有到位 慢病防制的春天即将来临?! 三、当前慢病防治的任务 CDC慢性病防治的基本职责 慢性病防治的主要工作任务 绩效考核任务 医改任务 绩效考核区域指标 CDC绩效考核指标 卫妇社发〔2009〕70号,卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见. 卫妇社发〔2009〕98号卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的通知. 九大基本公共卫生服务 建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 高血压，糖尿病等慢性病 重性精神疾病管理 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 医改对慢病的要求 社区高血压防治指导 高血压患者筛查与建档； 高血压患者规范化管理，每年至少4次面对面随访管理； 高血压患者健康体检。 社区糖尿病防治指导 2型糖尿病筛查； 2型糖尿病患者，每年至少4次面对面随访管理； 2型糖尿病患者每年至少进行1次全面健康检查。 居民健康档案管理服务 居民健康档案内容； 居民健康档案的建立； 居民健康档案的使用。 四、慢性病防治工作规范 第一章 机构、职责和人员 第二章 制订工作计划和实施方案 第三章 监测与调查 第四章 干预与管理 第五章 综合评估 第六章 信息管理 第七章 能力建设 第一章 机构、职责和人员 （1）省级机构至少应配置20名专业技术人员。 （2）地市级机构至少应配置6名专业技术人员，其中慢 性病监测2人、干预2人、综合与内部管理2人。 （3）县级机构至少应配置3名专业技术人员，其中慢性 病监测1人、干预1人、综合管理1人。 第三章 监测与调查 一、死因监测 二、慢性病危险因素监测 三、肿瘤登记 四、脑卒中和心肌梗死病例报告 五、专题调查 第四章 干预与管理 一、危险因素控制 二、高危人群的早期发现与管理 三、高血压和糖尿病患者早期发现与管 理 四、重点癌症的早诊早治 五、慢病防治政策建议 1、领导重视是基础 坚持预防为主的方针； 政府要负责购买慢病防治中公共产品和准公共产品； 健全慢病防治机构，培养防治人才； 以社区为平台，加强慢病防治工作。 2、观念改变是前提 改变防治观念 改变生活方式 改变饮食习惯 降低危险行为 3、政策和法律是重点 生命统计立法； 烟草控制立法或烟草税收政策； 环境污染防治； 乙肝疫苗接种。 4、信息监测是起点 死亡监测：全死因监测 发病监测：肿瘤，脑卒中 患病监测：现况调查 行为危险因素监测：饮食、吸烟、饮酒、体力活动 5、防治指南是起点 高血压防治指南 糖尿病防治指南 肥胖防治指南 血脂异常防治建议 居民膳食指南 体力活动指南 6、病人管理是切入点 病人管理是社区慢病防治的切入点； 规范化管理可以降低并发症，提高生命质量； 在二级预防的基础上开展一级预防。 7、人才和网络是关键 社区卫生服务人才培养； 疾控机构人才培养； 社区、医院、疾控机构网络建设； 社会动员，建立一个多部门合作的网络。 8、信息化是方向 居民健康档案的信息化； 社区防治工作信息化； 社区、医院、疾控机构信息共享与互连。 * *