合并胎盘植入行剖宫产术患者的麻醉方式选择.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 合并胎盘植入行剖宫产术患者的麻醉方式选择 王 阳曾鸿 郭向阳容晓莹 北京大学第三医院麻醉科 北京 摘 要 目的研究合并胎盘植入行剖宫产术患者的麻醉方式选择 方法 通过国际疾病分类 查询 年至 年北京大学第三医院出院诊断包含胎盘植入 的病例剔除自然 产剖宫取胎及非我院首诊病例共有 例纳入到本次研究中 根据植入程度分为粘连型植入型穿透型 组 分析手术开始至胎儿娩出时间麻醉方式选择 结果 例患者中粘连型 例植入型 例穿透型 例粘连 组植入组穿透组的手术开始至胎儿娩出的时间平均分别为 穿透组与粘连组植入组比较差异有统计学意义 不同植入程度麻醉方式选择差异有统计学意义 其中粘连组 例 患者行椎管内麻醉 例 行全身麻醉 例 先行椎管内麻醉后 术中转为全身麻醉植入组 例 患者行椎管内麻醉 例 行全身麻醉 例 先行椎管内 麻醉后术中转为全身麻醉穿透组有 例 患者行椎管内麻醉 例 行全身麻醉 例 先 行椎管内麻醉后术中转为全身麻醉 结论 椎管内麻醉可作为合并胎盘植入行剖宫产术麻醉的首选方法若术前 提示穿透型胎盘植入需做好全身麻醉的准备 关键词 胎盘植入剖宫产术麻醉 中图分类号 文献标志码 文章编号 胎盘植入是一种异常的胎盘种植是指胎盘绒 快阻滞效果好肌肉松弛效果好对胎儿影响小且 毛异常侵袭至子宫肌层根据侵入深度的不同分为 具有术后镇痛作用是目前首选的剖宫产手术麻醉 粘连型植入型穿透型 个类型 椎管内麻醉起效