立崇德国中学生健康检查纪录卡.doc

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立崇德国中学生健康检查纪录卡

縣立崇德國中 學生健康檢查紀錄卡 七年 1班 號 入學年:(93) 性別:男? 血型: 統編: P1241生日: 1997/10/27 父: 王00 母: 姚00 監護人: 王00 郵遞區號: 632 住址: 雲林縣虎尾鎮 00000 電話: 緊急聯絡:000 個人疾病史 無 家族疾病史 ? ?無 重大傷病 重大傷病: 無 重大傷病卡 ?無 護送醫院 ?特約醫院 身心障礙手冊 ?無 立體感 無異狀 保險 ?全民健保 , 學保 年級 學期 身高 體重 評值 七 1 159.1 39.8 體重過輕 七 2 163.8 44.1 體重過輕 八 1 ? 八 2 ? 九 1 ? 九 2 ? 年級 學期 裸視右 裸視左 矯正右 矯正左 診斷 七 1 1.2 0.9 ? 七 2 1.5 2.0 ? 八 1 ? 八 2 ? 九 1 ? 九 2 ? ? 欄位說明 UP: 上顎恆牙第一大臼齒齲齒經驗 DN: 下顎恆牙第一大臼齒齲齒經驗 ■ 一年級 全身健康檢查 (0 無異狀,1 初檢異常,2 複診正常,3 複診異常) ? 學期/日期 第1學期 實驗室檢查 (1代表1個正號 ,2代表2個正號...) HYPERLINK http://pc6-4/HealthWeb/Note/PrInput.aspx?PID=P124109692GradeID=1 寄生蟲 ?初查 0 HYPERLINK http://pc6-4/HealthWeb/Note/UrInput.aspx?PID=P124109692GradeID=1 尿液 ?初查 0 ■■ 四年級 全身健康檢查 (0 無異狀,1 初檢異常,2 複診正常,3 複診異常) ? 學期/日期 第1學期 實驗室檢查 (實驗室檢查 1代表1個正號, 2代表2個正號...) HYPERLINK http://pc6-4/HealthWeb/Note/PrInput.aspx?PID=P124109692GradeID=4 寄生蟲 ?初查 0 HYPERLINK http://pc6-4/HealthWeb/Note/UrInput.aspx?PID=P124109692GradeID=4 尿液 ?初查 0 ■■■ 七年級 全身健康檢查 (0 無異狀,1 初檢異常,2 複診正常,3 複診異常) ? 學期/日期 第1學期 ? 口腔 *咬合不正.3 ? 健康管理 *有異狀: 牙科, *已完成複查矯治: 牙科 實驗室檢查 (1代表1個正號 ,2代表2個正號...) HYPERLINK http://pc6-4/HealthWeb/Note/UrInput.aspx?PID=P124109692GradeID=7 尿液 ?初查 0, 初查日期 2010/09/30 臨時性檢查 無資料 預防接種 代號 劑別 學前 第一劑 第二劑 第三劑 第四劑 1 卡介苖 1 ---------- ---------- ---------- ---------- 2 B型肝炎 3 ---------- ---------- ---------- ---------- 3 小兒麻痺 4 ---------- ---------- ---------- 4 破傷風白喉百日咳 4 ---------- ---------- ---------- 6 日本腦炎 3 ---------- ---------- ---------- 7 MMR 1 ---------- ---------- ---------- 臨時性預防接種 無資料

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