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心理咨询与治疗的过程 第一节 心理咨询与治疗的设置 一、时间设置 二、场所设置 三、收费设置 四、预约设置 一、时间设置  （一）时间设置的界定  （二）突破时间设置的现象  （三）时间设置的心理意义 （一）时间设置的界定 1. 时长 每次咨询的时间长短，一般来说一次45～ 50分钟。 （一）时间设置的界定 2. 周期 整个心理咨询过程将持续的时间长度，通 常用咨询次数表达。 （一）时间设置的界定 3. 咨询频率 咨询频率的设置以一周1次或一周2次比较 普遍。 （二）突破时间设置的现象 （二）突破时间设置的现象 原因分析： 咨询师：对来访者的排斥和拒绝、对咨询 的阻抗；自身与来访者有类似的心理冲突 而不愿意面对…… 来访者：试图反抗规则、争取控制主动 权、控制咨询师或存在咨询阻力；对咨询 师的阻抗、守约能力不强、试探咨询师以 确认咨询师对自己的态度和接纳程度 （三）时间设置的心理意义 1. 使咨询师与来访者都保持一种现实感 2. 对来访者的尊重 3. 易使来访者产生安全感 4. 时间设置是一种分离体验 二、场所设置  （一）物品配置  （二）座位设置及心理意义 （一）物品配置 基本配置：两个沙发、一个茶几、几把备 用椅子、一个钟表 布局：不应分散来访者的注意力 额外配置：乐器、沙盘、生物反馈仪、儿 童玩具等 个体咨询室、团体咨询室、儿童咨询室 （二）座位设置及心理意义 坐椅与门的关系：从咨访双方的座位上都 能看到门，避免咨访双方的任何一人背靠 门的情况出现。 空间距离：75cm～100cm 两个座位之间的关系：90度，邻边而坐 钟表：悬挂在咨访双方都能观察到的对面 墙壁上 （二）座位设置及心理意义 思考： 座位及钟表设置的心理意义？ 三、收费设置  （一）收费设置的界定  （二）收费设置的心理意义 （一）收费设置的界定 咨询师事先定出固定的费用 可根据不同职业群体收入水平采取不同的收 费标准，但收费标准一般比较稳定，不会轻 易改变 大量文献表明免费的咨询具有有害的效果， 由于不需要付出，来访者容易陷于对咨询师 的依赖，削弱成长动机，也容易使来访者停 留在某个阶段，影响整个咨询进程 （一）收费设置的界定 思考： 有的来访者可能主动提出增加费用或是送 礼，这个时候咨询师应该怎么办？ （二）收费设置的心理意义 1. 对咨访双方活动的制约方式和手段 2. 体现了来访者自我成长的动力 3. 咨访双方自我价值的一种体现 4. 有助于咨访双方在亲密感上保持恰当的 距离 四、预约设置  （一）预约设置的界定  （二）预约设置的目的  （三）预约设置的心理学意义 （一）预约设置的界定 来访者在咨询之前与心理咨询机构进行的 有关咨询时间、地点、咨询师等方面的约 定。 接待人员要提供一个宽松的、欢迎的、接 纳的环境，对来访者负责，简要介绍心理 咨询的有关信息：咨询周期的长短由心理 问题的性质决定，来访者需要开放自己的 内心世界……同时了解基本情况 （二）预约设置的目的 1. 选择合适的来访者 2. 为来访者选择合适的咨询师 3. 签订咨访协议或知情同意书，为咨询提 供准备 （三）预约设置的心理学意义 1. 评估来访者的求助动机 2. 调整来访者的期望水平 3. 有助于咨询关系的建立 第二节 心理咨询与治疗过程中不 同阶段的问题 一、心理咨询与治疗初期阶段的问题 二、心理咨询与治疗中期阶段的问题 三、心理咨询与治疗后期阶段的问题 一、心理咨询与治疗初期阶段的问题  （一）建立信任  （二）协商期望  （三）初期评估 （一）建立信任 初始访谈时，咨询师需要简要介绍心理咨 询是什么并说明保密的程度和限制。 简介心理咨询：（1）澄清现实，以减少