水电解质与酸碱平衡紊乱.doc

水、电解质紊乱和酸碱平衡 水、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=468835ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 电解质紊乱和酸碱平衡是一种发病于全身的疾病，病因源于脱水征（高渗综合征）、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=599703ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 水中毒（低渗综合征）、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=103686ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 高钾血症、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=151966ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 钙离子代谢异常等疾病影响，人体电解质数量出现改变、电解质紊乱，导致不同的机体损害，从而引起酸碱负荷过度或调节机制障碍，致使人体体液酸碱度稳定性被破坏。水电解质紊乱和酸碱平衡临床表现主要为 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=127019ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 精神障碍，常为急性起病，轻者出现精神活动减退软弱无力、疲倦等抑制状态， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link \t /_blank 情感淡漠、寡言少动、动作迟缓、木僵状态。 症状体征：水中毒(低渗综合征) 临床表现 精神障碍，常为急性起病，轻者出现精神活动减退软弱无力、疲倦等抑制状态，情感淡漠寡言少动，动作迟缓，木僵状态。 主要病因 1.脱水症(高渗综合征)：是由于体内水分缺乏而出现的躯体及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=127019ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 精神障碍，其原因大致有：①水分摄取量不足，如 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=127047ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 意识障碍、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link \t /_blank 吞咽障碍时。②水分排出过多，如高热、胃肠疾病时的呕吐、腹泻肾脏、肝脏、肺部等疾病时及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=435024ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 利尿剂的长期大量应用等③在摄取高浓度的糖、盐蛋白质等情况下，引起水分缺乏。 2.水中毒(低渗综合征)：指作为溶质的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=102424701ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 血清钠在体液中较水的缺乏更严重，故又称低血钠症(血钠低于120mmoL/L)。引起低渗综合征的原因颇多：① HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5842152ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 抗利尿激素分泌过多，可见于手术后、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1419962ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 脑垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退精神病患者的过度饮水等。② HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6622132ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 钠离子减少临床常见于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=472739ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 慢性肾炎或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=481721ss_c=ssc.citiao.link \t /_blank 肾盂肾炎的病人长期使用利尿剂，糖尿病时的慢性酸中毒，肾上腺 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link \t /_bla