CQI项目实施与管理工具的使用.ppt

圆饼图把一个整体划分成几个部分，说明每个部分占总体的比例。 工具七 圆饼图 各种图表制作举例：Excel CQI实施实例 提高综合ICU电子护理文书书写质量 ICU CQI项目 F-发现问题 1 我院ICU于2011年11月开始使用床旁信息监护系统，危重患者护理记录全部为电子版，信息系统给ICU护士带来种种便利的同时也出现一系列的问题。前期调查发现各ICU护理文书合格率普遍较低，平均83.5%。 O-成立CQI小组 2 组 长：张** 协调员：常** 成 员：乔**、商**、严**、 王（**系统工程师） 秘 书：严** C-澄清问题 3 各ICU电子护理文书合格率平均83.5%，存在问题较多，自行设计检查标准，对全院ICU 300余份护理记录调查发现，电子文书存在较多质量问题 信息系统 护理人员 系统不完善书写页面多 信息采集不稳定 推进计划不完善 组织培训未分层、分批 电脑使用不熟练 复制拷贝不修改 试用期间时间安排不合理 出现问题不能及时解决 管理 系统工程师 U-根因分析 4 运行期间监管机制不完善 电子护理文书合格率低 生命体征趋势图显示不全 TPN液体交班错误 S-选择改进流程 5 制定电子护理文书检查标准，建立检查督导机制。 完善床旁监护信息系统各种使用流程，便于护理人员对系统的操作。 健全各电子护理记录单书写模版，规范书写，减少重复性错误。 对完善的各种操作流程、模版进行培训。 各ICU电子护理文书合格率大于95% 完善床旁监护信息系统操作程序 CQI 目标 5 Plan计划— 电子护理文书CQI项目甘特图 任务 时间 一月 二月 三月 四月 五月 六月 调查问卷 整理存在问题 制定改进流程组织培训 逐步推进 全员实施 检查考核阶段 总结处理 规范使用流程 计划进度 实际进度 DO 1 具体实施—入科建立信息流程图 设置该床位要连接监护仪 取消床位绑定的监护仪 设置监护仪报警的上下限 患者信息维护 DO 2 具体实施——护理单Ⅲ 模版使用(科室的拷贝不上了） DO 3 具体实施—抢救护理记录单使用 抢救记录单整改 DO 4 具体实施——电子护理文书检查标准 E:\我的课件\河北 青县讲课\电子版护理文书检查表.doc “Check”阶段 检查阶段 改善措施实施后，2012.06电子护理文书质量检查各ICU合格率平均为96%，与2012.03相比提升13%。 Action ——成果保持与持续改进 整体护理文书质量明显提高，系统部分流程改进有效，全院ICU推广使用。 整个项目改进完成部分目标，对于提高书写效率还有提升的空间，将进一步关注系统流程的优化问题。 谢谢大家！ 感谢您的观看！ 持续质量改进(CQI)的实施与管理工具的应用 质量管理(PDCA)——戴明博士 戴明（W．Edwards．Deming）（1900 - 1993）博士是世界著名的质量管理专家，他因对世界质量管理发展做出的卓越贡献而享誉全球。以戴明命名的《戴明品质奖》，至今仍是日本品质管理的最高荣誉。作为质量管理的先驱者，戴明学说对国际质量管理理论和方法始终产生着异常重要的影响。他认为，“质量是一种以最经济的手段，制造出市场上最有用的产品。一旦改进了产品质量，生产率就会自动提高。” 持续质量改进（Chartered Quality Institute CQI）  是在全面质量管理基础上发展起来的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。 定义 持续质量改进是一个永恒的目标 1、顾客不断提出新的、更高的要求、我们必须适应这种变化的要求，满足顾客的需求。 2、从系统论的角度出发，系统质量需要提高。无论系统多么完美，都存在一定不稳定成份。要求员工关注操作过程中的每一环节、及时有效的发现问题与解决问题，确保质量。 3、持续质量改进是通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，使医院质量循环上升。 质量改进的方法与步骤FOCUS-PDCA F-发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U-出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程 P计划 D实施 C检查 A处理 “F”阶段 发现问题Find a process to improve 选择有待改进的问题 定义问题的范畴（不是所有的问题都需CQI) 确定CQI是解决该问题的最佳途径 明确该问题涉及哪些人员（是否跨部