皮肤科：科学总论.ppt

（一）保护作用 对机械性刺激的防护 对物理性损害的防护 对化学性损害的防护 对微生物的防御作用 （二）感觉作用 （三）调节体温作用 （四）分泌和排泄作用 （五）吸收作用 （六）代谢作用 （七）免疫作用 一般的发病因素 年龄 性别 职业 季节 种族 个人卫生 社会因素 发病的主要原因 外因：物理、化学、动物、植物、微生物、寄生虫 内因：食物、代谢障碍、内分泌紊乱、神经因素、 精神因素、内脏疾病、病灶感染、遗传、 血液循环与淋巴循环障碍 促成皮肤病发展或加重的因素 热水烫 过度搔抓 肥皂水洗 饮食不当 用药不当 强烈日晒 9.苔藓样变（lichenification） 局限性皮肤浸润、增厚、粗糙， 表面纹理加深、皮嵴隆起， 触之硬如皮革， 将患处分成许多菱形或多角形的分格 （六）皮肤的血管、淋巴管和神经 (Blood vessels and lymphatics and nerves of skin) 二、皮肤的生理功能 三、皮肤病的病因 四、皮肤病的症状及诊断 一.自觉症状：主观感觉到的症状 瘙痒：轻重，长短，局限与泛发 疼痛：感染（细菌，病毒――带状疱疹）， Sweet’s syn.，血管平滑肌瘤，皮肌炎 麻木：麻风浅感觉障碍，温、痛、 触觉减弱或消失 系统症状 二.他觉症状：皮肤上可看到或摸到的损害 （一）原发性损害（primary lesions） 定义：由各种皮肤病特有的皮肤 病理变化直接产生的损害， 具诊断价值 斑疹（macule） 局限性皮肤颜色的改变， 既不隆起，也不凹陷，1cm 分炎性、非炎性红斑、瘀点及色素异常 斑片（patch）：斑疹密集融合成大片损害 1. 2. 丘疹（papule） 高出皮面的实质性隆起，直径1cm 斑丘疹：轻微隆起而表面平坦的丘疹 丘疱疹：丘疹表皮内细胞水肿显著， 顶端有小水疱形成 3.斑块（plaque） 多数丘疹密集融合而成的片状损害 4.风团（wheal） 发生于真皮浅层， 急性、局限性、水肿性、隆起性损害， 一般数小时至十余小时即可消退， 不留痕迹，常伴剧痒 5.结节（nodule） 发生在真皮或皮下组织， 局限性、实质性损害， 圆形或类圆形， 可高出皮面或位于皮下仅能扪及 6.水疱（vesicle）和大疱（bulla） 高出皮面内含液体的腔隙性损害， 0.5cm为大疱 7.脓疱（pustule） 含有脓液的疱， 周围常有红晕， 可原发，也可由水疱转成 发生在真皮或皮下组织内， 有一定囊壁结构的囊状损害，内含液体、粘稠物或细胞成分， 可隆起或仅可触及， 圆或椭圆形，触诊弹性感 囊肿（cyst） 8. （二）继发性损害（secondary lesion） 定义：原发性损害经搔抓、治疗、感染 和在损害修复过程中进一步产生的损害 1.鳞屑（scale） 表皮角质层细胞的脱落 2.浸渍（maceration） 皮肤因浸水过久或长期于潮湿环境， 角层吸收较多水分后 表皮松软、变白、起皱。 4.糜烂（erosion） 水疱、脓疱破裂， 或浸渍处表皮脱落， 或粘膜的浅表性缺损， 露出红色湿润面 4.溃疡（ulcer） 皮肤或粘膜的局部缺损， 累及真皮或皮下组织 5.裂隙（fissure） 皮肤线形裂口， 常深达真皮， 有疼痛及出血 5.表皮抓破（excoriation） 搔抓或摩擦引起的表皮或达到真皮浅层的缺损 呈线条状或断续的线状， 上可有血痂。 7.痂（crust） 皮肤创面的渗出性浆液、脓液、血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸结成的附着物。 8.疤痕（scar） 为真皮或深部组织缺损或破坏后填补的新生结缔组织和表皮，分为萎缩性和增生性两类， 表面光滑，无皮纹，无毛发等附属器 10.萎缩（atrophy） 皮肤退行性变， 分为表皮萎缩、真皮萎缩和皮下组织萎缩 五、皮肤病的治疗 * * 上海第二医科大学附属   新华医院皮肤科 教学多媒体 第一课 皮肤病学总论 一、皮肤的解剖和组织学 皮肤的组成 表皮 皮肤 真皮 皮下组织 其间除了毛囊、甲、大小汗腺、