腰椎间盘突出症护理查房、检查、治疗、功能锻炼.pptVIP

c 四点支撑法：此法难度较大，适用于青壮年。用双手及双足支撑，使全身腾空后伸呈拱桥性。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。 俯卧锻炼法 须分步进行 第一步：俯卧于床上，两上肢向背后伸，抬头挺胸，使头、胸及两上肢离开床面 第二步：两腿伸直向上抬起，离开床面，可交替进行抬起，然后同时后伸抬高 第三步：此法难度较大。头、颈、胸及双下肢同时抬起，两上肢后伸，仅使腹部着床，身体呈弓形，如飞燕点水姿势，故名飞燕点水法 锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。如锻炼后次日感到腰部酸痛，不适，发僵等应适当地减少锻炼的强度和频度或停止锻炼，以免加重症状，锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。由于内固定术后病人，腰椎形态还不稳定，医生建议根据病人情况，一般术后3个月左右才采用仰卧法和俯卧法进行腰背肌锻炼。 术后2-4周可佩戴支具适当下床活动，但要掌握下床的方法：病人应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适用后（即没有头晕、头痛现象）再下地行走，把脚放在地上。一般佩戴支具3个月左右，3个月内不宜做弯腰负重活动，若乘车取仰卧位，上下车时避免弯腰动作，以防腰椎扭伤。 如拾捡地上的物品宜 腿下蹲，腰部挺直， 动作要缓。 X V 正确的拾物姿势 X V 双腿分开与肩同宽，屈 膝直腰下蹲，使重物尽量靠近身体之后再向上提起物体 正确的搬物姿势 减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物 腰椎间盘突出症的出院指导 李淑芬 八、出院指导 1. 饮食：给予高蛋白，低脂肪，高维生素易消化饮食，避 免体重过重。多食纤维素丰富的食物，预防便秘， 避免腹压增加突发加重腰腿痛。适当补钙，预防骨 质疏松。 2. 卧具：卧硬板床，保持脊柱自然生理弯曲。 3. 在日常生活工作中保持良好正确的姿势，避免大幅度弯 腰，扭腰，避免劳累，负重，避免过长时间处于 单一姿势。 4. 佩带腰围3-6个月，时间不宜过长，避免腰脊肌萎缩。 八、出院指导 5. 注意腿部与腰部的保暖，避免寒冷刺激加重疼痛。 6. 选择适当的体育锻炼：如散步、慢跑、倒步行走 等，坚持 腰脊肌锻炼。女同志应尽量避免穿 高跟鞋，以免骨盆前倾，使脊柱承担过重压 力。 7. 3个月后复查，不适随诊。 谢谢！ 腰椎间盘突出症护理查房 脊柱外科 患者，女性，39岁。因5年前无明显诱因感下 腰部疼痛，呈持续性酸胀痛，程度中等，无明显 缓解体位。1月前症状明显加重，出现右大腿后外侧、右小腿外侧、右踝前方疼痛麻木， 2周前症状明显加重，不能站立行走，入睡困难，难以忍受 于2月14日19时30分急诊入院。体查：体温36.5℃脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。 神清，急性痛苦面容， L4/5 、 L5/S1棘突间压痛，腰椎活动度明显受限。右侧小腿前外侧、足背内侧、踇趾背内侧触痛觉减退，右侧踇长伸肌、 小腿三头肌4级，双侧直腿高抬试验、加强试验阳性。入院后予完善常规化验，暂卧床休息、止痛、脱水消肿、活血化瘀等对症支持治疗。 于2月17日8时入手术室在硬外麻下行腰 5/6后路开窗髓核摘除术，术毕于11时10分返回 病房。手术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷 料干洁，带伤口引流管一根，引出少许血性液 体。医嘱予遥测心电+血氧饱和度监测，快速 血糖监测，中心吸氧，留置导尿，甘露醇脱 水，七叶皂苷钠消肿，地塞米松抗炎性反应及 神经根水肿、鹿胍多肽促骨质生长，泮托拉唑 护胃等支持治疗。于2月18日15时拔除伤口引流 管，术后肌力恢复正常，感觉同前。 腰椎间盘突出症的相关检查和治疗 袁泉副主任医生 术前术后护理诊断及术前护理 姚双艳 术前护理诊断 1、疼痛：与突出的椎间盘压迫 刺激神经根有关。 2、躯体移动障碍：与疼痛、肌 肉痉挛有关。 3、生活自理缺陷：与被迫卧床 有关。 4、知识缺乏：缺乏减轻疼痛、 疾病治