医院感染重点部位目标监测设计与数据统计分析.pptVIP

数据管理方式 ?全部纸质保存并手工计算 ?所有数据电子化管理 ?仅涉及统计指标部分数据电子化 ?数据管理软件 ? 专用软件：如医院感染监测及数据直报系统 ? Excel办公软件 ? 其他软件：Epidata 32 数据管理软件：如医院感染监测及数据直报系统 3 数据管理软件：如医院感染监测及数据直报系统 3 数据管理软件：EXCEL办公软件 35 3 7.人员培训 如果监测由多人团队完成，或着涉及多个 科室，则应该进行培训，统一思想、调查 方法、诊断标准等，保证数据准确一致。 37 8.质量保证 ?有效的培训 ?随机抽查 ?督导 38 三、数据统计分析示例 1.分析指标 ?主要指标 ? 医院感染（例次）发病率 ? 病人日医院感染（例次）发病率 ? 中心静脉插管相关血流感染率 ? 呼吸机相关肺炎感染率 ? 导尿管相关尿路感染率 ?其他指标 ? 尿道插管应用率 ? 动静脉插管应用率 ? 呼吸机应用率 39 计算演示 40 4 ?感染率的比较 ? ASIS（病情平均严重程度）调整法 ? ALOS（平均住院日）调整法 42 表D.3 ICU患者各危险等级登记表 临床病情 分值 第1周 第2周 第3周 第4周 等级 A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 43 ?数据呈现 ? 文字描述 ? 表格 ? 图 44 ?2009年综合ICU中心静脉插管相关血液感染率 中心静脉插管 中心静脉插管 中心静脉插管 月份 床日数 相关血流感染例数 相关血流感染率 5月 227 0 0.00‰ 6月 285 0 0.00‰ 7月 210 1 4.76‰ 8月 260 2 7.69‰ 9月 235 0 0.00‰ 合计 1217 3 2.47‰ *NHSN系统 2006至2007 年数据 中心静脉插管相关血流感染率为2.4 ‰，我院位于第50至第75百分位数之间 4 ? 2009年9月综合ICU呼吸机相关感染及导尿管相关尿路感染率 呼吸机 呼吸机相关 呼吸机相关 使用床日数 肺部感染例数 肺部感染率 155 1 6.45‰ 导尿管 导尿管相关 导尿管相关 使用床日数 尿路感染例数 尿路感染率 485 1 2.06‰ *NHSN系统(2006至2007年) 呼吸机相关肺部感染率为2.5 ‰，我院位于我院位于第90至第100百分位数之间 导尿管相关尿道感染率为4.1 ‰，我院位于我院位于第25至第50百分位数之间 器械应用率 中心静脉插管 呼吸机 导尿管 病人 月份 总住院 日数 床日数 应用率% 床日数 应用率% 床日数 应用率% 7月 519 210 40.46% 173 33.33% 427 82.27% 8月 606 260 42.90% 196 32.34% 538 88.78% 9月 567 235 41.45% 155 27.34% 485 85.54% 合计 1692 1217 41.67% 524 30.97% 1450 85.70% *NHSN系统(2006至2007年) 中心静脉插管应用率为58%，我院位于我院位于第10至第25百分位数之间 呼吸机应用率为45% ，我院位于我院位于第10至第25百分位数之间 4 导尿管应用率为76% ，我院位于我院位于第75至第90百分位数之间 2009年综合ICU各类导管使用率 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 动静脉插管 50.00% 呼吸机 40.00% 尿道插管 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 7月 8月 9月 48 National Healthcare Safety Network (NHSN) Report data summary for 2006 through 2007 issued November 2008 49 50 5 5 * 医院感染重点部位目标性监测 设计与数据统计分析 曾邦伟 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科 1 内容 目标性监测设计 目标性监测设计示例 目标性监测统计分析示例 2 目标性监测简介 ?目标性监测定义 ? 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险 因素的监测 ? 集中有限的资源用于重点部门和重点环节监测，聚集于已 知有控制措施的医院感染监