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HIS HIS 医院信息系统概论HIS 主讲:沈绍武 湖北中医学院信息技术系 目 录 第一讲 HIS的基本概念 第二讲 HIS的发展与现状 第三讲 HIS的主要内容 第四讲 HIS的建设与实施 第五讲 我国HIS存在问题与发展策略 第六讲 HIS基本功能规范 第一讲 HIS的基本概念 第二讲 HIS的发展与现状 至2001年6月，全国医院信息管理系统的建设比例在30—35%之间；华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%；而西北地区的建设比例还不到20%。 不同级别医院信息管理系统的建设 在调研所涉及的6921家医院中，有2179家医院上了信息管理系统系统，占医院总数的31%。 其中：省级医院投资上信息管理系统的高达84%，但地市级和县级医院投资上信息系统的才仅为37%和34%，差距很大。 三、医院信息系统发展的国际趋势 实现全面集成化的数字化医院 不存在信息孤岛 临床业务和管理工作流覆盖全院各个环节 完善外部接口，如保险、其它医疗机构、政府部门、家庭 医院信息系统软件的发展 建立开放、稳定的集临床和医院管理为一体的数字化平台，核心技术为HL7、DICOM、CCOW 应用软件逐步小型化、个性化，更专业地处理业务；如心电图智能诊断工作站将取代一般的Observation Reporting工作站 医疗保健信息系统 国外CIS的基本构成 病人管理 ADT Patient Administration 医嘱输入 Physician Order Entry 电子病历系统 Computer-based Patient Record 药物物资系统 Pharmacy/supply management 资源与预约 Resource Scheduling 放射信息系统 RIS 实验室信息系统 LIS 账单结算系统 Billing System 危重监护系统 Critical /Intensive Care Unit 图像存档与通讯管理系统 PACS 病人转诊 Patient Referral 医生工作站 用同一界面访问所有临床信息 电子病历系统用户界面 数字化放射科—软拷贝阅读 数字化医院—无线网络 数字化医院—手持终端 建设医院信息系统的意义： 1、现代信息技术正在使人类的生活方式发生革命性变化，医院信息化是现代社会发展的必然趋势，推进医院信息系统建设才能使医院赶上时代潮流； 2、随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，医院管理更加复杂，对医院管理的科学性要求越来越高，医院信息化建设正是走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效手段，因而加快信息化建设步伐是现代医院管理的发展要求； 3、国家医疗体制和医疗保险制度改革政策与措施的推行，对医院运行模式与管理提出了新的要求，医院必须采用信息化手段才能满足对改革的要求，这是历史的必然和新的发展机遇。医院信息化建设是医疗保险制度发展与卫生改革的必然要求。 实现医院信息化带来的好处 引入新思想、新观念 对病人服务更加周到，医患关系更加密切 及时准确全面地为临床医生提供病人信息 加强了医院质量管理，增强医疗质量意识 更有效地管理和利用资源 信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富 为临床循证管理决策提供科学数据 建设医院信息系统的作用： 1、使医院真正做到以病人为中心开展医疗服务； 2、优化工作流程而提高工作效率； 3、规范医疗行为而提高工作质量； 4、加强经济全程管理而提高医院经济效益； 5、强化辅助决策分析能力而提高医院管理水平； 6、增强医院信誉度而提高医疗服务市场竞争力； 7、提高全员素质和综合实力而促进医院现代化建设。 相关文献估计报道： 全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家。 其中：医院信息系统生产供应商300家，大型生产供应商占15％；中型占60％，小型占25％。 医院信息系统开发供应商情况 我国医院信息化建设发展快，主要集中在MIS系统开发和应用上，但信息化程度比较低，CIS、PACS和OA处于探索阶段； 我国医院信息化系统软件开发形成了一定产业规模，但产业规模仍然比较小； 与国外相比，在技术水平和应用面还有相当差距。 我国医院信息化建设总体评价 保险公司、银行、政府、其他医院 病人 社区、家庭 供应商 面向问题的病人记录：信息存储 采用国际上最先进的POMR结构 符合国际标准的信息编码 树形结构更适用于对医学信息的描绘 面向问题的病人记录：信息存储 问题列表，电子病历的基本要求，其编码采用ICD9CM/NANDA, 中医诊断标准TCD。 符合临床医生思维