医院手术室护理质量管理.pptVIP

医院手术室护理质量管理与医护人员职业防护  （一）手术室的感染管理 1、手术室工作中的感染控制； 2、国内外手术室消毒、隔离现状与新观念； 3、呼机机、麻醉机管道装置清洗、消毒操作要点及感染防治； 4、灭菌监测在手术室的重要意义；  5、消毒技术规范及手术室后勤管理；  6、洁净手术部的建设与管理。 相关概念消毒 杀菌、抑菌、抗菌灭菌 除菌无菌 保洁 3、手术室消毒人员的自我防护 污染分类 物理性、化学性、生物性 固体、气体、液体 粒径 控制污染： 减少污染机会、避免造成污染 科学防护 局限污染 及时处理污染、彻底清除污染 良好的个人卫生习惯良好的工作条件、硬件设施 意外伤害与医疗防范处理 （1）意外伤害定义： 违反操作程序：已知性 意外：未知性 （2）风险评估：风险种类、应对措施 （3）处理预案 健康监测 2、手术室选择消毒灭菌方法的原则 器械的处理流程 紫外线： 杀菌、消毒、灭菌 穿透能力 《直管型石英紫外线低压汞消毒灯》 YY/T 0160-94 《紫外线杀菌灯》GB19258-2003 过氧化氢低温等离子体： 化学方法？ 物理方法？  特点：作用温度 作用时间 残留：环境残留、器械残留 甲醛： 特点：作用温度 作用时间 残留：环境残留、器械残留  戊二醛： 特点：作用方式 作用时间 残留：器械残留 污染：操作环境、操作人员 邻苯二甲醛含碘消毒剂：碘酒、碘伏含氯消毒剂过氧乙酸、过氧化氢、臭氧 新洁尔灭、洗必泰、醋酸氯己定 4、低温灭菌技术在手术室的应用 低温灭菌常见方法 5、灭菌监测在手术室的重要意义 （1）监测依据与评价相关性 （2）监测目的： 了解客观事实。 （3）监测作用：对事实进行客观评价。 （4）消毒与灭菌效果监测分类： （5）监测原则 a、真实反映客观事实：数据客观性 原始记录：时间 信息量 c、质量控制  物理指标  化学指标  微生物指标  监测用材料质量控制：无菌材料 监测操作质量控制：无菌操作 d、监测种类、方法 按照监测实施性质  物理性监测  化学性监测 生物灭活效果 按照监测实施对象 环境 种类：空气 环境表面  物品  种类：器械 材料  用品 按照污染定义实施监测分类 预防性：常规性 传染病病原体污染物：特殊性 按照实施监测者分类 本部门 非本部门：本院、本单位 外单位 监测数据的应用 (1) 评价 (2) 客观证明 (3) 依据 6、手术室在突发公共卫生事件中做好临床支持系统工作。 预防性消毒与灭菌效果监测 传染病污染物消毒与灭菌效果监测 b、监测方法正确： 数据准确性 计量器具有效性 含量测定计量器具有效性 监测材料监测效果经过确认 控制污染 控制、降低干扰因素对监测结果的影响 阴性 对照 阳性对照 监测时机、布点、结果计算 消毒后：消毒效果 卫生质量 灭菌后：灭菌效果 （无菌） 定量检测 定性检测 人员：手 健康情况 监测时机、结果计算 常规性监测、重点部位监测 非常规性监测、重点部位抽查 * （一）手术室的感染管理 1、手术室消毒工作中的感染控制 相关概念:  法定传染病 传染病 感染性疾病 国家规定法定传染病种类 根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类：鼠疫、霍乱乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒