医院监测检验方法.pptVIP

医 院 消 毒 监 测检 验 方 法 医院消毒监测的主要内容包括： 对重点部门的室内空气、物体表面及医护人员手表面的消毒情况的监测 对使用中消毒液及灭菌剂的监测 对内镜消毒效果的监测 对各种灭菌器灭菌效果的生物监测 对医院污水的监测 1、检 验 依 据 ： GB15982-1995《医院消毒卫生标准》 2、卫 生 标 准：（1）、细菌菌落总数 2、卫 生 标 准：（2）、致病菌 不得检出致病微生物，包括：乙型溶血链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等 要求在母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿 室及儿科病房的物体表面及医护人员手上不得 检出沙门氏菌。 3、空气采样及检查方法：采样： 采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样 采样高度：与地面垂直高度80~150cm 布点方法：室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积30m2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。 3采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min。 3、空气采样及检查方法：检测方法： 细菌菌落总数检查：将采样好的平板放置于 37℃培养箱培养后，进行数落计数。 结果计算： 50000×平均菌落数（cfu/平皿） 空气细菌菌落总数（cfu/m3）= 平板面积（cm2）×平板暴露时间（min） 4、医院物体表面采样及检查方法：采样： 采样时间：选择消毒处理后4h内进行采样。 采样面积：被采表面100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2。 采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子装有10ml采样液的试管中，门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 4、医院物体表面采样及检查方法：检测方法： 细菌菌落总数检查：将含有棉拭子的采样液充分混匀并进行适当稀释后，取1ml采样液接种于无菌平皿中，平行接种两个平皿，然后倒入营养琼脂15~20ml，待凝固后将平板放置于37℃培养箱培养，进行数落计数。 4、医院物体表面采样及检查方法：检测方法： 结果计算： 平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数 物体表面细菌菌落总数（cfu/m2）= 采样面积（cm2） 5、医护人员手采样及检查方法：采样： 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 采样面积：采双手，一只手涂擦面积约30cm2，采样面积按平方厘米计算。 采样方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。 5、医护人员手采样及检查方法：检测方法： 细菌菌落总数检查：将含有棉拭子的采样液充分混匀并进行适当稀释后，取1ml采样液接种于无菌平皿中，平行接种两个平皿，然后倒入营养琼脂15~20ml，待凝固后将平板放置于37℃培养箱培养，进行数落计数。 5、医护人员手采样及检查方法：检测方法： 结果计算： 平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数 手表面细菌菌落总数（cfu/m2）= 30×2 二、对于使用中消毒剂及灭菌剂的监测 1、检验依据：GB15982-1995《医院消毒卫生标准》 2、卫生标准：要求细菌菌落总数应100cfu/mL，同样不得检出致病菌。 此外，在卫生厅印发的《监测方案》中还提出使用中的消毒剂及灭菌剂应监测其有效成份含量，使其符合使用的标准。 使用中消毒剂及灭菌剂的监测采样: 采样时间：采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液 采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1mL被检样液，加入9mL含中和剂的稀释液中。 根据所采的样液不同，应在采样液中加入相应的中和剂，以中和被检样液的残效作用 ☆关于中和剂的选择 对于醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤 对于含氯、含碘消毒剂、过氧化物消毒