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医学影像学发展和PACS 周 诚 卫 生 部 北 京 医 院 北京大学第五临床医学院 医学发展的形势需要 PACS建设的历程 医学影像学发展和PACS 医学影像学发展和PACS 医学新形势 新世纪，知识与经济的全球化和可持续发展将成为人类社会和经济发展的主流 生命科学（含脑科学）和信息科学将是跨世纪科学发展的主要学科 自然科学和人文科学交叉融合的发展趋向，将促使医学科学进一步向微观和宏观相结合的方向发展 医学新形势 微观和宏观相结合 分子生物学将继续推进医学科学的发展 生物技术、基因工程和医学生物工程的结合将加速预防和诊治技术的更新 社会、心理和生态环境的影响愈来愈受到重视 医学新形势 面对新形势… 医学影像学将如何发展？ 医学影像学的发展趋势 图像数字化 （影像发展的基本需要） 检查功能化 （形态学向分子、功能） 设备网络化 （提高使用及保障效率） 信息综合化 （综合优化多影像检查） 分组系统化 （充分发挥大影像优势） 诊断集成化 （集临床检验病理资料） 存档无片化 (数字化管理) 现代医学是循证医学 医学影像学包括了多种影像检查、治疗手段，成为临床最大的证源 临床需要多种影像检查手段的优化选择 临床医疗流程、手术治疗模式的改变需要更快捷、更直观、更简明、更灵活的影像 解决“看病难、看病贵”，需要更多资源共享 需求促进发展 医学发展的形势需要 PACS建设的历程 医学影像学发展和PACS 医学影像学发展和PACS 第一阶段 影像科室内部局域网 - 解决设备的数字化 - 解决科室内部不同影像检查设备的连接 - 解决 X线、CT、MR、DSA的同屏交叉显示 - 解决影像诊断报告的电子化 PACS建设的历程 第二阶段 医院内部 PACS 和 HIS 的连接 - 解决临床科室、诊室看图像的需求 - 解决影像诊断中对临床资料的需求 - 解决医院电子化病历的需求 PACS建设的历程 第三阶段 PACS 功能化的不断扩展 - 解决在 PACS 诊断终端进行图像后处理的需要 - 进一步满足临床科室对影像直观、简明的需求 - 解决影像科室管理功能的需要 PACS建设的历程 第四阶段 PACS 区域化、社会化的建设 - 解决在 一定范围内不同医院之间影像互认、资料共享的需要 - 进一步满足远程医疗影像会诊的需求 - 降低病人的医疗费用，解决 “看病难、看病贵”的需求 PACS建设的历程 医学发展的形势需要 PACS建设的历程 医学影像学发展和PACS 医学影像学发展和PACS PACS （ Picture Achieving Communicating System）的定义：图像归档传输系统 放射影像已经转变为图像高清化、数据海量化、应用功能化、分析定量化…… PACS的定义、功能、应用显得滞后 医学影像学发展和PACS 面临的问题 临床影像的问题：图像高清化、数据海量化，使得数据的冗余显得非常突出，要能够即时呈现出临床所需要的经过处理及挖掘的影像 影像模式的问题：能让临床影像动起来，在任何地方、任何时间可以处理任何病人的临床影像 医学影像学发展和PACS 面临的问题 临床用户问题：放射科是专业级的影像用户，临床医生则是最终临床影像的用户，他们有自主需求 要提升PACS功能，简化系统架构，瘦型客户终端，降低建设和维护成本 医学影像学发展和PACS 有人提出CIIPODS概念（Clinical Images Instant Provide On Demand System），其定义：临床影像即时按需提供系统 基于一种云计算（Cloudy Computing） 的医学影像网络化（服务器很强，终端低配、价格低廉） 走公共信息化网络的道路，顺应网络化的软件服务 医学影像学发展和PACS 存在问题 由于历史原因，我国绝大多数医院的放射、超声和核医学都是独立科室，甚至放射科内的XR、CT、MRI都各自为战 小家子独立的旧观念束缚 需要有宏观的管理部门 医学影像学发展和PACS