预防接种操作规范要点.pptVIP

疫苗基本知识 什么是疫苗？ 疫苗的种类 一、人工主动免疫制剂 1、灭活疫苗 选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制成。此种疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久免疫力需多次重复接种。比如：甲肝灭活疫苗，就是死疫苗 2、减毒活疫苗 用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。 比如：水痘疫苗是减毒活疫苗，麻风、腮腺炎疫苗都是属于活疫苗 3、类毒素 细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。体内吸收慢；能长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等 二、人工被动免疫制剂： 抗毒素、人免疫球蛋白制剂、细胞因子制剂、单克隆抗体制剂 人工主动免疫和人工被动免疫均能使机体增加抗病能力，但后者的持续时间短，主要用治疗和紧急预防 疫苗分为两类 第一类疫苗：是指 政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、炭疽、钩体等13种疾病其免费接种对象为从2008年9月1日起，达到各疫苗各剂次应种月（年）龄的儿童即可享受免费接种。 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。 儿童可免费接种11疫苗，预防12种疾病 1、乙肝疫苗：出生后24小时内接种第一针，1月龄、6月龄分别接种第2、3针，可预防乙肝。 2、卡介苗：可用于预防结核病。 3、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：一种口服疫苗制剂，可有效预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 4、百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 5、白破疫苗：6周岁接种一针。 6、麻风疫苗：在儿童8月龄接种1剂次麻风疫苗，预防麻疹和风疹。 7、麻风腮疫苗：儿童18—24月龄时接种1剂次麻腮风疫苗。这一个三联疫苗，可预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。 8、乙脑减毒活疫苗：可用于预防流行性乙型脑炎。 9、A群流脑疫苗：预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎。 10、A+C群流脑疫苗：预防A群和C群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎。 11、甲肝减毒活疫苗：预防甲型病毒性肝炎。 合格接种 疫苗使用要求 预防接种禁忌证和慎用证 接种禁忌症 禁忌 疫苗注射部位 附表 接种前注意事项 接种后注意事项 注射剂型疫苗使用中应注意的问题 注射剂型疫苗使用中应注意的问题 接种部位如何消毒 疫苗在冷藏包中如何存放 接种后工作 5、安瓿开启后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃。 4、使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀；使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 6、冷藏容器内的冰排融化后，应及时更换。接种结束后，应及时将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内并做好标记，下次优先使用。 接种部位要避开疤痕、炎症、硬结、和皮肤病变处。 用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。 脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏箱的底层； 卡介苗放在中层，并有醒目标记； 百白破、白破、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。 实施预防接种的人员要经过培训，取得相关资格。 预防接种操作要规范化。 预防接种的环境要符合要求。 安全注射 预防接种要使用合格的注射器，在有效期内使用，使用后放入安全盒等防刺容器中。 使用过的注射器材及其废弃物品要安全地回收、销毁。 2、 如果注射器配有针头盖，使用后不得再回盖针帽。 3、不应手工将使用后的针头取下，甚至再次使用。 4、使用后的一次性注射器必须销毁，不得再次使用。 使用过的注射器如何处理