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* 医疗安全是提高医院经济效益的有效途径。因为医疗不安全,会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化,从而增加物资消耗量,提高医疗成本,增加病人经济负担,有时还要付出额外的经费开支。 1.规范执行医疗制度是保障医疗安全的前提 2.医疗核心制度是医疗安全的重要保障 3.医务人员规范执行医疗制度是其应尽的职责,是法律和道德的要求。 医疗制度与医疗安全的关系 (二)影响医疗安全的因素 医疗质量促进 质量工具运用 交流分享 正向学习文化 系统性质量提升 持续质量改进 核心教育 内部机制 外部机制 TQM QCC BSC PDCA 临床路径 (三)管理工具的应用 * 一些新趋势: ---循证医学的应用 循证医学是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势。其中心思想是负责、明确、明智的利用已有最好证据来决定每个病人的诊疗;其目的是要把最新研究成果与临床实践相结合。循证思想的应用也将促进循证管理的产生,加快医院管理的科学化进程。目前,我国医院管理的总体水平不高,经验化、个体化是两个重要的影响因素。 * ----发展临床途径 临床途径管理是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式。 医院质量管理的目标 医院质量的超严要求,这将是新时期医院质量管理的目标。这种超严要求,具体地说如诊断治疗质量的提高、病人满意度的增加、医疗效率的提升、医疗缺陷的减少等方面。 * ---医院质量数字化管理 随着信息化网络和人工智能等技术的发展,信息化、数字化在医院管理中的作用显示得非常重要。对决策者来说,各种支持系统可让你随时了解医院整体工作情况,作出决策;对管理者来说,各种信息系统、监控系统能帮助你随时跟踪质量情况、发现质量问题、实施质量控制、进行质量评价,在最短的时间内都能得到最新的信息。 * ---医院文化管理 医院文化管理主要是提高人的素质,以人的质素去保证医院质量,人的质量将成为质量管理的核心,通过注重人的思想,间接地影响人的行为,引导、激励全院员工提供高效、优质、低消费的服务,使病人真正得到实惠。加强医院文化建设,但愿医院管理者们多用点时间研究“人性”,更多的关注医疗行为和就医行为,造成一个良好的医院文化氛围。 * 2、引起医疗不安全和医疗质量不高的具体表现: 医务人员服务行为随意性太大,表现在说话等方面, 容易给病人及家属造成误解; 医务人员的法律意识淡漠,对病人的知情权、隐私权、人格尊言不够尊重; 医务人员在医疗活动中,违反卫生管理法律、行政法规和规章制度以及诊疗规范和操作常规,过失造成患者人身损害的事件时常发生; 医疗文件书写不规范,造成在法律上不能举证; 少数医务人员工作责任心不强,造成给病人误诊、漏诊、用错药、打错针、开错部位、误伤器官、体腔遗留物品、推诿急危重病人等,增加病人的痛苦。 * 三、提高医疗质量管理水平、保障医疗安全的对策 1、强化对医务人员的教育,特别要加强对素质的终身教育,本着教育在先,处理在后的原则。 2、医院的管理者要增强法律意识、质量意识、科学管理的意识,多学习现代医院管理的知识,用法律、质量、科学管人,做到依法执业,文明行医。 * 4、强化医务人员的“三基”训练和提高 医疗文件书写的质量。做到严格要求、 严密组织、严谨态度。 5、强化医患沟通制度,努力提高医务 人员的医疗质量、服务水平、服务艺术 的能力,全心全意地为病人服务。 3、医院的管理者要把提高医疗安全和医疗质量,作为是医院的核心和生命来保护。 医师多点执业 备受各方关注的医生多点执业流动带来了医院管理过程中的诸多新问题,将对医院管理的内容与模式、尤其是医疗质量与医疗安全管理带来巨大的挑战甚至是革新性的变化。 1. 在多点执业的背景下如何保障本医院的所有医、教、研工作任务尤其是突发性任务的顺利完成? 2. 如何规范并监管多点执业医生在本医院的工作内容与成效? 3.如何预防和减少而因多点执业而增加的离岗离职的行为? ---医院如何迎接多点执业带来的挑战? 敬请指正 谢谢 医院质量管理是医院的核心 一、医疗制度 对病人的健康产生适当的改善,强调健康与疾病的预防,给予及时的方式提供服务,使病人参与治疗成果的评估。治疗时要遵循科学可接受的原则、服务应具人性化且关心病人的心理感受,有效利用技术,有效地记录以供评估及持续性的服务 ——美国医师协会 (一)医疗质量含义 医疗质量要素通常由人员、技术、物资、 规章制度和时间五个要素组成。 而人是医疗质量要素中首要因素 技术是医疗质量的根本 * 随着医疗市场的出现和医学模式的转变,医疗质量内涵不断扩大。广义的医疗质量还包括:工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务功能评价的满意度。它
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