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各科室危急值项目表
一、医技科室危急值项目表
(一)检验科危急值项目
项目
危急值(低值)
危急值(高值)
备注
血清钾
≤2.5mmol/L
≥6.0mmol/L
血清或血浆
血清钠
≤110mmol/L
≥160mmol/L
血清或血浆
血氯
80 mmol/L
120 mmol/L
血清或血浆
血清钙
≤1.5 mmol/L
≥3.5 mmol/L
血清或血浆
空腹血糖
≤2.5mmol/L
≥22.5mmol/L
血清或血浆
血红蛋白
≤50g/L
≥200 g/L
静脉血、末梢血。
白细胞
≤2.5×109/L
>30×109/L
血小板
≤25×109/L
≥700×109/L
PT 血凝时间
>20秒
抗凝治疗除外
APTT 部分活化凝血酶时间
>60秒
FBG 纤维蛋白原
1.5g/L
血肌酐
>650umol/L(除肾病科)
血清
尿素氮
>28mmol/L(除肾病科)
血清
血尿酸
>750 mmol/L
血清
胆红素
>340mmol/L
血清(新生儿)
血淀粉酶
>300U/L
血清
尿淀粉酶
>700U/L
尿
肌酸激酶
>1000U/L
血清(标本溶血的除外)
乳酸脱氢酶
>1000U/L
血清(标本溶血的除外)
磷酸激酶同工酶
>200U/L
血清(标本溶血的除外)
谷草转氨酶
>1000U/L
血清(标本溶血的除外)
谷丙转氨酶
>1000U/L
血清(标本溶血的除外)
胆碱酯酶
500 U/L
血清或血浆
血液、脑脊液、骨髓、无菌体液
培养阳性
伤寒沙门菌
培养阳性
痢疾志贺菌
培养阳性
霍乱弧菌(O1群或O139群)
培养阳性
大肠埃希菌(O157H7)
培养阳性
(二)超声室“危急值”项目
(1)腹部及妇科超声危急值项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目
1、心脏普大并合并急性心衰;
2、大面积心肌坏死;
3、大量心包积液合并心包填塞。
(三)医学影像科“危急值”项目
1、HYPERLINK /view/122861.htm中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、HYPERLINK /view/156499.htm蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是HYPERLINK /view/1228953.htm张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②HYPERLINK /view/793731.htm急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④HYPERLINK /view/1326161.htm急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
(四)心电图室“危急值”项目
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌损伤;
4、HYPERLINK /view/439069.htm急性心肌梗死;
5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②HYPERLINK /view/1177540.htm室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④HYPERLINK /view/2808368.htm频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的HYPERLINK /view/674253.htm房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。
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