丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察.doc

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察 帕提曼1包爱红1苏丽亚1 吴敬敬1燕建锋1张晶2 1新疆伊犁州新华医院（新疆 伊宁835000） 2江苏省扬州市苏北人民医院 心内科 【摘要】目的观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效；方法将冠状动 脉造影术明确诊断的90例冠心病患者随即分为2组，治疗组90例用5%的葡萄 糖或牛理盐水250ml加入丹参多酚酸盐200mg,静脉滴注，每日一次；对照组84 例用5%的葡萄糖或牛理盐水250ml加入麦普宁（葛根素注射液）20ml,静脉滴 注，每日一次，两组均以10天为一个疗程。结果 丹参多酚酸盐较复方丹参注 射液疗效更为显箸，两组比较具有统计学差异（PV0.05）。结论 丹参多酚酸盐 在临床疗效、心电图疗效、治疗前后伴随症状（胸闷、心悸、气短）改善方面均 优于麦普宁注射液，疗效确切，值得临床推广。 【关键词】 冠心病 心绞痛 丹参多酚酸盐 麦普宁注射液 ［中图分类号］R541.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810- 5734（2010）5-0026-02 冠心病是危害人们牛活健康的常见病、多发病之一，是目前造成人类死 亡的主要疾病，而且其发病率在逐年增高，因此在冠心病的治疗方面的临床基础 研究就显得尤为重要。中药丹参具有活血化瘀、通经止痛的作用，其有效成分是 目前临床上治疗冠心病的主要药物之一。丹参多酚酸盐是丹参的水溶性有效活性 部位，其主要成分丹参乙酸镁的含量超过80%,具有很强的抗氧化和清除自由基 作用，发挥对血管内皮细胞的保护作用［1 ］,从而达到对冠心病的治疗目的。 木文就2008年5月至2009年7月住院的90例冠心病心绞痛患者应用丹参多酚 酸盐的治疗疗效总结如下。 1资料与方法 1.1病例选择及分组 将伊犁州新华医院和苏北人民医院心脏科2008年5月至2009年7月住 院的90例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者（冠脉狭窄ge;50%）、但未达到 冠脉支架植入标准或拒绝支架植入的冠心病心绞痛患者（诊断均符合国际心脏病 学会和WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准[2 ],并经心电图及心肌酶 学检查除外急性心肌梗死（AMT）,随机分为治疗组和对照组。治疗组90例，其 中男性56例，女性34例，年龄52-76岁，平均年龄58plusmn;14岁，病程为 1-18年，平均6年；对照组84例，其中男性53例，女性31例，年龄在48-72 岁，平均年龄60plusmn;12岁，病程2-15年，平均5年。两组在年龄、性别、 病程等方面经统计学处理无显著性差异（P0. 05）,具有可比性。 1.2治疗方法 所选2组患者均在常规拜阿司匹林、硝酸盐制剂、beta;受体阻滞剂、钙离 子拮抗剂、他汀类调脂药的基础治疗上，麦普宁组，加用麦普宁0.4g加入5%葡 萄糖250ml或0. 9%生理盐水250ml中静滴，丹参多酚酸盐组加用丹参多酚酸盐 200mg加入5%葡萄糖250ml或0. 9%生理盐水250ml中静滴，均每日1次，10天 为一疗程。所有病例治疗前后均作静息心电图、出凝血吋间和肝肾功能检查，详 细作好临床观察记录。 1.3观察指标 入院后每天记录用药后患者心绞痛发作的次数、持续吋间、硝酸甘油的 用量、心电图变化，治疗前后注意监测血压、心率、血脂、血糖、心肌酶谱、肝 肾功能、凝血常规、血尿常规等的改变，注意治疗前后伴随症状（胸闷、心悸、 气短）的变化。 1.4. 1心绞痛疗效评定标准： 1.1显效：心绞痛不再发作，症状完全消失，体力活动耐量增加, 基本不用硝酸甘油； 1.2有效：心绞痛发作次数减少、程度减轻、时间显著缩短、硝酸 甘油的用量减少50%-80%； 1.3无效：心绞痛发作频率、程度、吋间硝酸甘油用量无变化，心 电图无改变，伴随症状无改善。 1.4.2心电图疗效评定标准： 1.4.2. 1显效：静息心电图缺血性改变恢复正常，次极量运动试验由阳 性转阴性； 1.4. 2. 2有效：心电图缺血性ST的下降治疗后冋升1.0mm以上，但未 达到正常水平;或主要导联的倒置T波变线达50%以上，或T波由平坦变为直立； 1.4. 2. 3无效：达不到上述指标值。 1.5统计学方法:所有资料采用SPSS 15.0软件包进行统计分析。计量 资料以均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，两组间均数比较采用I检验， 计数资料以例数(％)表示，组间比较采用X 2, P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1心绞痛疗效比较： 治疗10天后，丹参多酚酸盐组显效36例，有效48例，无效6例，总 有效率为93. 3%,对照组麦普宁组显效7例，有效15例，无效6例，总有效率 为78. 6%,两组间比较总有效率有显著性差异(P0. 05),具有统计学意义。 2.2心电图疗效比较 治疗10天后，丹参多