肿瘤学科建设方案181(定稿).ppt

男性，54岁，肝癌治疗后一年，纳差乏力一月，AFP反复升高。3月前行肝癌射频消融术 查体：剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脏增大，肋下三指可及。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 上腹部CT扫描示 肝左叶可见一大小 约1.5*2.0cm的异常 强化的肿瘤灶，肝 实质呈多结节样改 变。奇静脉增粗。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 肝动脉造影未见异常 下腔静脉造影及支架植入 术前（左图）下腔静脉造影显示奇静脉、半奇静脉及腰升静脉扩张迂曲，术后（右图）下腔静脉造影显示奇静脉、半奇静脉及腰升静脉未再显影。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 CT扫描显示支架开放良好,射频消融处显示肿瘤明显坏死,肝硬化较前明显减轻,硬化结节基本消失. 在CT导向下穿刺肝左叶注入平阳霉素4mg+碘油5ml的混合液进行化学消融. 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 肺 癌 序 贯 综 合 治 疗 方 案 介入热化疗 CT引导下粒子植入 CT引导下射频消融/氩氦刀 免疫治疗中心、中医中药康复中心 胸水：胸腔热化疗灌注，CIK细胞注入 全身化疗 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 病例二 男性,49岁,2006年8月无明显诱因出现反复干咳,无血丝，伴昏眩。症状进行加重，9月初出现呼吸困难。胸部CT扫描示左上肺周围型肺癌伴肺门、纵隔淋巴结转移.肺穿刺活检示：中分化腺癌． 查体:左肺呼吸音明显减弱,可闻及湿啰音，右肺呼吸音粗． 术前一月CT 扫描显示左上肺癌并纵隔淋巴结转移，气管明显受压变窄。 术前CT检查 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 术中共进行射频消融6次，输出电压为48V，温度为90℃，每次射频输出时间为12分钟 射频消融术中 射频消融术后两周 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 射频消融术后两周，出现左侧胸腔大量反应性胸腔积液，行体腔热灌注治疗，灌入加热至４３℃的化疗药物，（择菲１．０g、奥沙利铂１００mg、白介素-Ⅱ５０万Ｕ），两周后胸水明显减少，胸水由血性变为淡黄色 射频消融术后一月，粒子植入后一周 粒子植入术后二月 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 术后三月CT增强扫描复查 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 学术报告 大型义诊 手术示教 专家会诊 中心活动 远景 回报社会——实施首席专家领导下的肿瘤多学科综合治疗模式，为肿 瘤患者设计科学的个体化综合治疗方案，提高存活率， 提升生存质量，造福肿瘤患者，全面提高社会效益； 科室发展——推进肿瘤综合诊治领域技术规范，培养、造就肿瘤治疗 优秀人才，构建肿瘤学科学术交流和科研平台，打造 具备相当影响力和知名度的肿瘤专科品牌； 经济腾飞——利用创新技术与专业服务优势，打造具有明显优势 的肿瘤中心，使院、科、个人经济效益全面提升。 LOGO 医院管理 医德医风高尚—社会效应 技术水平优良—技术引进 经济利益丰厚—经济效益 医院管理者服务于医务工作者 医务工作者服务于社会大众 作为一名医院管理者：为每一位医务工作者创造一个均衡物质与精神的工作平台-时世造英雄。 创造优良的医疗技术平台 制定合理的管理运营政策 制定公平的经济分配方案 中心三年业绩 时间 床位数/张 床位量 年收入/万 药品比例 2006 40 80% 340 80% 2007 （1-5月） 88 60% -90 75%-80% 2007 （6-12月） 88 110% 740 50% 2008 110 95% 1300 45%-50% 2009 （1-11月） 120 95% 1400 40%-45% 肿瘤中心设备、技术 设备的引进 建设生物细胞治疗室 CIK、DC细胞 肿瘤中心设备、技术 生物治疗技术的引进 细化管理 明确工作职能—岗位责任制度 优化工作流程—过程管理制度 落实工作效果—奖金绩效制度 均衡产业发展—各项技术收支分配制度 区域技术联合—制定区域技术联合方案 肿瘤中心组织架构的确立 病人接诊中心，统一收治肿瘤患者； 肿瘤治疗中心，配备专业人士与设备，分专科集中治疗肿瘤患者。 病人资源中心，统一随访肿瘤患者，视患者为最宝贵的资源。 生物细胞治疗 病人接诊中心 综合治疗中心 病人资源中心 放疗科 肿瘤病房 肿瘤微创介入治疗中心 射频消融氩氦刀 中心 介入中心 放射性粒子治疗中心 康复中医（属病房） 生物细胞治疗室 放射性粒子计划系统 C T/B超 中医中药康复治疗 肿瘤高频热疗 CT / B超 氩氦刀/冷极射频肿瘤治疗机 DSA/中C TCE/TACE/介入热疗机 免疫治疗系统 肿 瘤 C I K / D C