诊断学课件绪论.ppt

古代中医的诊疗技术水平 ?《周礼·天官》中明确记载了距今3000多年的周代就有疾医、疡医、食医、兽医的医事分工，彰示了当时的医学发展水平。 睡虎地秦墓 1975年湖北云梦睡虎地出土的秦简中记载的“疠迁所”，是世界上最早的麻风病隔离医院。 帛 书 战国时的《五十二病方》中记载了人类最早运用汞剂治疗外科感染的情况，还记载了世界上最早的内痔结扎术。 《黄帝内经·灵枢》四时气篇中最早记载了腹腔穿刺引流腹水的治疗方法。 《三国志·魏书·华佗传》记载了世界上最早的全麻下外科手术。 华佗的麻沸散含有闹羊花、生草乌、当归、川芎（摘自本人的《小郎中习医手记》） ?南北朝时期的《僧深集方》中记载的“五瘿丸”，由鹿的甲状腺制成，是世界上最早的用天然甲状腺激素治疗甲减合并甲状腺肿大的记载。 五瘿丸方。 取鹿靥 [yè]以佳酒浸令没，灸乾内酒中更灸，令香，含咽汁，味尽更易，尽十具愈。 隋朝的《诸病源候论》记载了肠吻合术。 晋代的《肘后备急方》记载了对黄疸患者做实验观察的早期记载。 屠呦呦 诺贝尔奖：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。” 晋代的鲍姑发明了肉瘤（如鸡眼）的外治法： “每赘（zhuì）疣，灸之一炷，当即愈。不独愈病，且兼获美艳。” 她是我国历史上第一位女施灸家。 唐代的《外台秘要》记载了消渴病患者的尿液是甜味的，以及如何通过尿液诊断黄疸。（ “身黄如橘”、“小便如浓柏汁”、“眼白眼正黄”、“面色洞黄”（《诸黄方一十三首》） 唐代创立了世界上最早的国家医学专科学校：太医署。 唐代，颁布了世界上第一部国家药典《新修本草》。 宋代，成立了世界上最早的国家卫生出版机构：校正医书局。 宋代沈括的《梦溪笔谈》记载了世界上最早的人工喉：颡 [sǎng]叫子。 《梦溪笔谈·权智》：“世人以竹、木、牙、骨之类为叫子，置人喉中吹之，能作人言，谓之‘颡叫子’。” 元代《世医得效方》里记载了世界上最早的脊柱骨折悬吊复位法。 危氏指出：“凡剉脊骨，不可用手整顿，须用软绳从脚吊起，坠下身直，其骨使自归窠。未直则未归窠，须要坠下，待骨直归案。然后用大桑皮一片，放在背皮上，杉树皮两三片，放在桑皮上，用软物缠夹定，莫令屈。用药治之。”此种方法，直到1927年英国医学家达维斯才提出，与危氏相比，晚了六百多年。 最迟在明代隆庆年间，安徽太平县开始种人痘来预防天花。后来这一方法流传到欧洲，才有的英国医生琴纳发明牛痘。 明代末年的《白猿经》描述了纯白结晶乌头碱的提取，比宋代《日华子诸家本草》中记载的乌头碱粗提物“射罔【wǎng】膏”更为详实具体，这是人类最早提取生物碱的记录。 书中关于乌头碱的制法比19世纪初欧洲人从鸦片中提炼出所谓“世界第一种生物碱”——吗啡，要早二百多年。 用新鲜草乌，……捣碎，榨出汁，以干为度，去渣，挎磁盆盛汁。”然后经过多次“日硒，……晒至六七日，……观看碗口上起黑沙点子，面如结冰有五色云象，其色红黑如香油样。”“再用砖砌一护”，将“药盆放炉中心，用衣物盖于药盆之上”，用炭火烟熏，则“药面上结成冰”（冰即结晶），也就是乌头碱的结晶。 “其药制完，瓶内封固，日久下澄清有稠者砂糖样，挑起取用，上箭最快，到身走数步即死”。 蒸馏水与急性病多进开水 蒸馏水亦系袓国始创。《本草品汇精要》“甑[zèng]气水，以物于炊饮饭时，承取”。 急性病多进开水，《本草纲目》言之已详，称为太和汤，能“助阳气，行经络”而又可“取汗”。盖病属阴邪，遇阳即散。 医生带戴口罩 口罩，作自中国元代，事见意大利旅行家马可波罗《东方见闻录》中。西医使用仅九十年，而中囯使用则七百年矣。 病房髹[xiū]漆浅蓝、浅绿 病房髹漆浅蓝、浅绿，宗《冯氏锦囊秘录》：“青禾绿草，可以养目”之旨。 全真一气汤：熟地8钱(如大便不实，焙干用;如阴虚甚者，加倍用)，麦冬3钱(肺虚脾弱者少减之)，炒白术3钱(如脾虚甚者，用至4-5钱)，牛膝由2钱加至3钱，五味子由8分至1钱5分，制附子由1钱加至2钱余，人参(脾虚甚者，由2、3钱加至4、5钱，虚极者1、2两，另煎、冲水煎，冲参汤服)。 高足病床 高足病床，亦遵《寿世青编》：“凡人卧床，当令高，则地气不及”之遗训。 鼻子是胚胎发生最早的器官 为《汉书?杨雄传》第一次道破。之后《方言》之“兽之初生，谓之鼻。人之初生，谓之首”。《正字通》：“人之胚胎，鼻先受形”。 灌肠 灌肠，最早为《伤寒论》之蜜煎导和《千金要方》之“猪羊胆”。可知中医用“开塞露”、“甘油锭”式通便法已一千七百年。 导尿 导尿，《医事启源》转引《千金要方》之方法，为用于男性，已沿用一千三百年。《卫生