护理规章制度.doc

第一部分 护理行政管理制度 一、护理管理制度 1、护理部工作制度 2、护理质量管理委员会制度 3、护理质量管理制度 4、护理质量追溯制度 5、护理部与相关部门会议制度 6、护理部与相关部门工作协调制度 7、重点科室管理制度 8、护理排班制度 9、护士长总值班（夜查房）制度 10、护理会议制度 11、护理部管理记录制度 12、护理请示报告制度 13、执行医嘱制度 14、口头医嘱执行制度 15、二线班工作制度 16、护理突发事件（抢救及特殊事件）报告制度 17、财产物资管理制度 18、护理投诉管理制度 19、护理差错事故和报告制度（附：紧急封存病历的程序） 20、差错事故登记表、护理缺陷登记表 二、护理核心制度 1、分级护理制度附 2、护理人员病房巡视制度 3、危重病人抢救制度 4、护理查对制度 5、护士交接班制度 6、护理文书书写制度 7、护理查房制度 8、护理会诊制度 9、护理病例讨论制度 10、护理新技术、新项目准入管理制度 三、护理人力资源管理制度 1、护士素质与仪表管理制度 2、护士岗位管理制度 3、护理类人员资格准入制度 4、未取得护士注册职业资格人员管理制度 5、护理人员技能评估制度 6、护理人力资源调配机制及制度 7、紧急情况下护理人力资源调配制度 8、特殊护理岗位人员准入及考核制度 9、轮转护士管理制度 10、实习护士管理制度 11、临床护理带教工作制度 12、护理人员请假制度 四、护理培训管理制度 1、护士继续教育培训管理制度（护士分层培训制度）（专业护士培训重点） 2、三基三严培训考核制度 3、护理管理人员及护理骨干培训制度 4、护理业务学习制度 5、护理人员外出学习管理制度 6、轮转护理人员培训制度 7、护理科研管理制度 五、整体护理（优质护理）管理制度 1、整体护理制度 2、护理人员绩效考核制度 3、优质护理服务保障制度 4、优质护理服务考评激励制度 5、护理人员保障制度 6、护理人员职业防护与医疗保健制度 第二部分 护理风险防范管理制度 一、护理安全管理制度 1、护理安全管理制度 2、病房安全管理制度 3、患者识别（腕带标识）管理制度 4、患者告知制度 5、医疗护理不良事件报告制度 6、护理不良事件管理制度 7、护理不良事件免责报告制度 8、护理风险防范制度 9、压疮管理制度 10、坠床、跌倒管理制度（预案、措施、流程、制度） 11、导管、引流管管理制度 二、关键环节安全管理制度 1、重点环节护理管理制度 2、盲点时间护理安全管理制度 3、关键流程患者转交接制度 4、危重患者护理安全管理制度 5、围手术期患者护理质量管理制度 6、门诊患者身份识别制度 7、患者转交接身份识别制度 8、输血管理制度 9、输血、输液反应处理报告制度 10、特殊用药、特殊检查、治疗告知制度 11、检验（病理）标本采集、运送制度 三、药品安全管理制度 1、安全用药管理制度 2、防范给药差错管理制度 3、药物不良反应管理制度 4、急救药品、物品管理制度 5、用药后护士观察制度 6、高危药品管理制度 第三部分 病房管理制度 一、患者出入院管理制度 1、急诊患者入院管理制度 2、患者入院管理制度 3、患者出院管理制度 二、基本管理制度 1、病区管理制度（病房护理人员守则） 2、消毒隔离制度 3、基础护理管理制度 4、中医专科护理管理制度 5、保护性医疗制度（新） 6、健康教育制度 7、医患沟通（工休座谈会）制度 8、饮食管理制度 9、探视、陪护制度 10、病人外出检查制度 三、财产、器械、物品、区域管理制度 1、病房物品管理制度 2、抢救物品管理制度 3、一次性物品管理制度 4、保障常用仪器、设备和抢救物品正常使用制度 5、抢救室管理制度 6、治疗室管理制度 7、换药室管理制度 8、病区卫生管理制度 四、岗位管理制度 1、急诊抢救制度 2、门诊换药室工作制度 3、产房护理工作制度 4、产房管理制度 5、消毒供应中心工作制度 6、消毒供应中心管理制度 7、手术室工作制度（新） 第四部分 护理人员岗位职责 一、 各类护理人员任职资格、岗位职责及工作标准 1、护理部主任（副）任职资格、岗位职责及工作标准 2、科护士长任职资格、岗位职责及工作标准 3、护士长任职资格、岗位职责及工作标准 4、主管护师任职资格、岗位职责及工作标准 5、护师任职资格、岗位职责及工作标准 6、护士任职资格、岗位职责及工作标准 8、责任护士任职资格、岗位职责及工作标准 9、夜班护士任职资格、岗位职责及工作标准 10、治疗护士任职资格、岗位职责及工作标准 二、 特殊岗位护士任职资格、岗位职责及工作标准 1、急诊科护士长（副）任职资格、岗位职责及工作标准 2、急诊科护士任职资格、岗位职责及工作标准 3、手术室护士长（副）任职资格、岗位职责及工作标准 4、手