VTE预防护理管理[1].ppt

Thank you! * 1856年，维科(Virchow)把预测血栓形成的因素假想成一个三角。Virchow’s三角描述了促进血栓形成的三个病理因素： 血管壁异常（内皮损伤） 血流异常（循环淤滞） 凝血因子异常（高凝状态） 不同的危险因素不同程度地导致VTE的发生。 In 1856, Virchow postulated a triad of conditions that predispose to thrombus formation.1 Virchow’s triad describes three abnormalities that promote thrombus formation:2 abnormalities in the blood vessel wall (endothelial injury) abnormalities in blood flow (circulatory stasis) abnormalities in blood clotting components (hypercoagulable state). Various risk factors contribute to a different extent to the development of VTE. References 1. Virchow R, ed. Gesammelte Abhandlungun zur Wissenschaftichen Medicin. Von Meidinger Sohn, Frankfurt, 1856. 2. Blann AD, Lip GYH. BMJ 2006;332:215–19. 行骨科大手术的患者面临着血栓栓塞症发生风险的增加，因为骨科手术影响着维柯氏三角的所有三方面因素。 手术过程中导致血管壁损伤； 手术本身导致的血流阻断； 手术中因麻醉、不活动和使用止血带以及术后不活动导致的静脉淤滞 大面积的组织损伤会导致凝血系统的改变 Patients undergoing major orthopaedic surgery are exposed to conditions that increase the risk of thromboembolic complications, affecting all three parts of Virchow’s triad:1,2,3 damage to the blood vessel wall during the operation obstruction of blood flow caused by surgery venous stasis caused by anaesthesia, immobility and tourniquet use during surgery, and immobility during the postoperative recovery period changes to the coagulation system resulting from extensive tissue damage. References 1. Blann AD, Lip GYH. BMJ 2006;332:215–19. 2. Anderson DR et al. Ottawa: Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment (CCOHTA); 1998. 3. Roderick P et al. Health Technol Assess 2005;9:iii–iv, i–x, 1–78. 意义：制订“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”可以提高与骨科相关的静脉血栓栓塞症的预防水平、规范预防方法,对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用[ 1 ] * 刚才我们讨论了什么是VTE预防WHAT，为什么要做VTE的预防WHY，下面讨论怎样预防HOW,预防的方法都有什么。事实上，VTE预防由三大支柱来支撑的，它们是：基本预防措施、物理预防措施、药物预防措施。 * 刚才我们讨论了什么是VTE预防WHAT，为什么要做VTE的预防WHY，下面讨论怎样预防HOW,预防的方法都有什么。事实上，VTE预防由三大支柱来支撑的，它们是：基本预防措施、物理预防措施、药物预防措施。 * 基本预防措施以下方面，首先是操作要轻，操作轻更多的涉及的是医生的平面，尤指医生的手术操作动作要轻、要柔，切忌粗暴；要正确使用止血带，止血带的宽窄要适中、压力要适中，在我