《中医诊断学》——10 其它辩证方法概要.pdfVIP

第十章 其他辨证方法概要 Other syndrome differentiation methods 【目的要求】Purposes and requirements 1.熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、 经络辨证的基本知识。 2.了解六经、卫气营血、三焦病证的传变 关系。 【教学时间】 Teaching duration 25学时 【重点与疑难点】Important points and questions 一. 重点Important points 1.六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨 证的概念，基本方法，运用范围和意义。 2.六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨 证的病变范围、病机特点，常见证的含义、临 床表现及病机。 二. 疑难点 Questions 1.六经病的传变。 2.卫气营血病的传变。 3.三焦病的传变。 4.卫气营血辨证与六经辨证的鉴别。 第一节 六经辨证概要 Introduction to six-meridians syndrome differentiation 六经辨证 以六经所系经络、脏腑的生理 病理为基础，将外感病过程中的各种证候， 综合归纳为三阳病证、三阴病证，用来阐 述外感病不同阶段的病理特点，并指导临 床治疗的一种辨证方法。 三阳病证 太阳病、阳明病、少阳病 三阴病证 太阴病、少阴病、厥阴病 一. 辨六经病证 Syndrome differentiation of six-meridians （一）太阳病证 概念 风寒侵袭人体，伤及体表，正邪 抗争于肤表浅层所表现的证候，是外感 风寒的初起阶段。 1. 太阳经证 概念 风寒之邪侵犯人体肌表，正邪 抗争，营卫失和，以恶寒，脉浮、头 痛，所表现的证候，为伤寒病的初起 阶段。 辨证依据 以恶风寒，头项强痛，脉 浮为辨证的主要依据。 （1） 太阳中风证 概念 指风邪为主的风寒之邪侵犯太 阳经脉，使卫强营弱，发热、恶风、 汗出、脉浮缓等为主表现的证候。 临床表现 发热，恶风，汗出，脉浮 缓，或见鼻鸣，干呕。 辨证依据 以恶风，汗出，脉浮缓为 辨证的主要依据。 （2）太阳伤寒证 概念 以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉， 导致卫阳被遏毛窍闭伏，以恶寒、发热、无 汗、头身疼痛、脉浮紧等为主所表现的证候。 临床表现 恶寒，发热，头项强痛，身体疼 痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。 辨证依据 以恶寒，无汗，头身 痛，脉浮紧为辨证的主要依据。 2. 太阳腑证 概念 指太阳经证不解，病邪由太阳之表 内传其膀胱腑所表现的证候。 （1）太阳蓄水证 概念 指太阳经证不解，邪与水结，膀 胱气化不利，水液停蓄，以发热恶寒， 小便不利等为主表现的证候。 临床表现 发热恶寒，小便不利，少腹 满，口渴，或水入即吐，脉浮，或浮数。 辨证依据 以太阳经证与小便不利，小 腹满并见为辨证的主要依据。 （2） 太阳蓄血证 概念 指太阳经证不解，邪热内传，与血相结 于少腹，以少腹急结或硬满，大便色黑等为主 要表现的证候。 临床表现 少腹急结或硬满，小便自利，如狂 或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。 辨证依据 以少腹急结，小便自利，大便色黑 等为辨证的主要依据。 (