人体寄生铭虫学概述.ppt

成 虫 特 性 定居部位：小肠肠腔 食性：以小肠内已消化的食物（食糜） 为食 雌虫产卵量：20万个虫卵/1条雌虫/天 寿命：1年左右 （扫描电镜） 鞭虫寄生在肠壁 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 蛔虫引起的外科并发证 胆道蛔虫症 蛔虫性肠梗阻 蛔虫性肠穿孔 蛔虫性阑尾炎 蛔虫性肝脓肿 其他 蛔虫幼虫在肺组织内 蛔虫钻入胆道与肝脏 大量蛔虫阻塞 肠管造成肠梗阻 蛔 虫 感 染 的 诊 断 粪便查找虫卵或成虫 直接涂片法镜检虫卵 改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵 浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法） 粪便内发现成虫 蛔虫感染的流行与防治 蛔虫感染的流行 流行概况 流行普遍的原因 产卵量大 虫卵抵抗力强 生活史简单 卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会 蛔虫感染的防治： 常用药物：肠虫清、阿苯达唑等 蠕形住肠线虫（蛲虫） 致病 一般无症状 儿童可有肛门搔痒 成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引起炎症 诊断 夜间肛周发现成虫 肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵 蛲虫成虫 蛲虫卵 流行特点 城市高于农村 儿童高于成人 国内感染率40%-70% 防治原则 防重于治，防止自身重复感染 治疗病人与带虫者。常用药物：扑蛲灵、甲苯咪唑、丙硫咪唑及蛲虫膏。 蠕形住肠线虫（蛲虫） 成虫和虫卵形态 生活史特点 成虫寄生于回盲部 成虫寿命短（雄1周，雌1月） 雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周 虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵） 经口感染，肛门—手—口，自体感染 蠕形住肠线虫（蛲虫） 钩 虫 hookworm 人体常见寄生钩虫 十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle) 美洲板口线虫（Necator americanus) 钩 虫 形 态 成虫 外形、口囊、咽管及咽管腺 雄虫交合伞 十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别 虫卵 口囊和颈乳突 十二指肠钩虫与美洲钩虫 钩虫卵 钩 虫 生 活 史 外界发育期 虫卵—?杆状蚴—?丝状蚴（感染期幼虫） 基本过程： 　　外界发育期　　　　　人体发育期 （适宜条件下发育所需时间：１周） 钩虫丝状蚴 钩虫杆状蚴 人体内发育期 钩 虫 生 活 史 感染期幼虫(经皮)?幼虫?成虫(小肠) （皮下?心?肺?气管?咽?小肠） （5-7周） 感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘) 幼虫移行 定居小肠发育成熟 寄生部位(小肠上段) 寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置） 成虫食性、寿命 钩虫丝状蚴 生活史特点 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养 虫卵随粪便排出体外 在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状蚴) 经皮肤感染 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟 钩 虫 生 活 史 钩 虫 致 病 钩虫病人看大夫主要有四种主诉 脚手痒痛 咳嗽、吐痰、哮喘 消化不良、腹痛、腹泻 贫血、心慌、消瘦、浮肿 幼虫致病 幼虫移行 移行过程中产生组织反应 此过程可调节感染强度 临床表现 钩蚴性皮炎（粪毒） 钩蚴性肺炎 钩 虫 致 病 成虫致病 肠钩虫病 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 消化道出血：柏油样粪便 贫血 贫血性心脏病 异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） 小儿营养发育不良 婴儿钩虫病（先天性感染） 黑便、腹泻、贫血、支气管炎 钩 虫 致 病 钩 蚴 性 皮 炎 钩 蚴 性 皮 炎 钩虫感染的诊断 土壤接触史 病原学检查 粪检虫卵 饱和盐水浮聚法 钩蚴检查；钩蚴培养法 粪便掏虫 钩虫病的流行与防治 流行概况 流行特征 流行因素 粪便污染土壤的机会 适于钩蚴发育的环境 生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会 人体的营养状况与免疫力 防治原则 毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura 形态：成虫似鞭状，虫卵腰鼓形 生活史似蛔虫， 不同点： 成虫寄生于人的结肠 幼虫无肠外移行 致病性弱，一般无症状，重者可引起脱肛 诊断、流行特征及防治同蛔虫 第十二章 人体寄生虫学概述 第一节 寄生现象与生活史 第二节 寄生虫与宿主的相互作用 第三节 寄生虫病的诊断方法 第四节 寄生虫病的流行与防治原则 第一节 寄生现象与生活史 一、寄生现象 寄生现象：两种生物共同生活在一起，其中一方受益，另一方受害, 这种现象称为寄生或 寄生现象。 寄 生 虫（parasite）：长期或暂时性寄居于另一种生物的体内 或体表获取营养，并给对方带来损害的低等动物。 宿 主（host）：被寄生虫寄生并遭到损害的生物称为宿主。 宿主分为：终宿主 、中间宿主、保虫宿主、转续宿主。 二、寄生虫