人体寄生虫学总论20彩129.ppt

5）宿主的类型： 中间宿主（intermediate host） 寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 可分为第一、第二中间宿主。 终末宿主 （definitive host） 寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 保虫宿主 储蓄宿主（reservoir host） 寄生虫的某一阶段既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，在一定条件下这些寄生虫可从动物传播给人，在流行病学上，称这些动物为保虫宿主。 转续宿主（transport host, paratenic host） 某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫生存力和感染力状况，若此幼虫进入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。 幼虫 （滞育） 非正常 正常 成虫 幼虫 卵 正常 人 动物 媒介（vector） 一般指作为寄生虫的宿主或携带者，并 传播寄生虫病的节肢动物或某些无脊椎动物。 3、寄生虫与宿主的关系 1）. 寄生虫对宿主的损害 损害程度取决于寄生虫的数量和寄生部位 A 夺取营养 如蛔虫 、绦虫 B 机械性损害 如钩虫、包虫、肺吸虫 C 毒性和免疫损伤 如阿米巴的分泌物， 阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟原虫 的抗原 2）宿主对寄生虫的反应（寄生虫感染的免疫） 目的：限制虫体数量或消灭虫体 虫体抗原（somatic antigens） 代谢抗原（metabolic antigens） 3）.寄生虫与宿主相互作用的结局 寄生、损害(A) 反应、抗损害(B) 宿主 寄生虫 BA,虫体清除 （痊愈） B=A,部分清除，带虫者（寄生虫感染） BA,不能控制，出现症状 （疾病） 带虫者：感染有寄生虫，但无明显临床症状，能检出病原，且能传播病原，大多数感染者表现为正常者。 慢性感染:寄生虫数量少，长期有较轻的临床症状。是寄生虫感染的主要形式，可能检出病原。 隐性感染:体内有寄生虫，无临床表现，用常规方法不能检出病原体。当免疫力低下时，大量增殖而致病。如机会致病寄生虫。 多虫寄生（多寄生现象）：同时两种或两种以上虫寄生。 三、寄生虫感染与寄生虫病的特点 异位寄生：常见寄生部位以外器官或组织寄生。 幼虫移行症：蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰，引起病变（内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症）。 幼虫移行： 动物源性寄生虫病（人兽共患寄生虫病）：来源于动物体，在人和脊椎动物之间自然传播的寄生虫病。 消除性免疫 非消除性免疫 带虫免疫 伴随免疫 适应性免疫 (特异性免疫) 固有免疫(非特异免疫) 免疫 虫体抗原（somatic antigens） 代谢抗原（metabolic antigens） 四、寄生虫感染的免疫 非特异免疫（先天性免疫）： 皮肤、粘膜、胎盘 构成的天然屏障， 吞噬细胞、补体系统的作用。 特异性免疫（获得性免疫）： 寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力， 可表现为细胞介导免疫、体液免疫、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、超敏反应（共4型）。 非消除性免疫（non-sterilizing immunity） 多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全清除体内的寄生虫。若宿主体内的寄生虫被清除，则宿主的免疫力则逐渐消失。表现为带虫免疫和伴随免疫。 特异性免疫应答可分为两类： 消除性免疫（sterilizing immunity） 宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。 如东方疖 患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。 带虫免疫（premunition） 某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称带虫免疫。 伴随免疫（concomitant immunity） 有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称伴随免疫。 1.传播流行过程的三个环节 传染源:感染寄生虫的人或动物,包括患者、带虫者、保虫宿主 传播途径: 经水传播 经食物传播 经土壤传播 经空气(飞沫)传播 经节肢动物传播