中医眼科六经法要绪论.docxVIP

读法 一、本书所讲五轮、八廓、阴阳五行、五脏六腑等，是为了弄清楚古代眼科医学的理论，其中难免有唯心论和形而上学成分，尚希望读者以批判的眼光来看。 二、本书命名为《中医眼科六经法要》，因为是从六经的各种现象来辨症的，有从脏腑寻及经络的，有从经络搜及脏腑的，总之，辨症的方法不离六经，故名曰六经法要。 三、本书只是分经辨症，不立新的病名，以便读者执简御繁，不致闹昏头脑。 四、本书释义不讲文辞，概用简朴语言，力求说明中医病理，读者应作病理句解看，不要嫌其支离。 五、本书系仿《温病条辨》写的，自条自释，以免读者发生误解。 六、本书系以六经为宗旨，贯穿眼科五轮八廓，既要分节看，又要合拢看，方能得其全貌。 七、本书编次如布阵图，每编分节，循序分开各经的表里虚实病型，使读者有条不紊。 八、细味此书，可以补助读《伤寒》，但看此书，又必须先通《伤寒》和《内经》，方能一见了然，否则味同嚼蜡，毫无益处。 九、伤寒是以六经为经，以杂病为纬，本书是以经方为经，时方为纬。 十、本书用方，重在对症用药，不拘寒热温平，均在选用当中，使读者一见，即知偏寒、偏热、偏补、偏泻之不可法。 十一、本书用方不多，重在示人以法，如同病异方的银翘散、桑菊饮，异病同治的麻黄附子细辛汤等即是。读者如能了解病理，即不用本书的方，依法遣药，亦能奏效。 十二、本书的要点，完全是在六经篇，而每当临症时，又必须注意到眼科开卷明义篇上，方能不失方向，运用灵活。 十三、本书中的眼科选药便览篇，只列举每味药的药性概要，不是该药的全部功能。读者如要了解药物全部功能，希读有关药物书籍。 十四、眼科医学一门各有长短，本书作者学识有限，论理必有不足或错误之处，尚希读者取其可取，弃其可弃，为盼。 眼科概说 中医眼科，系自《龙木论》、《一草亭》、《银海精微》、《目经大成》、《审视瑶函》等专书出世后，始成为专科医学，因眼属视觉器官，为五官之一，是人体的重要组成部分，具有它的独特性。然而中医眼科学理是在中医内科的基础上发展起来的，从理论到临症治疗上都不能脱离内科。能熟内科，再循序究眼科，则势如破竹；若对内科尚未认识，而专习眼科，则杆隔难通，见理狭隘，处方呆板。但中医内科书籍极多，一切学理又不能包括于眼科书中。所以，本书所论，凡属与内科理法相同的，不管它是原则性的通则，或专门的具体问题，都一概从略，只将事项提出，明确实际即止。若必须特为阐述的，则不惜词汇，尽力说明究竟，弄清学理，证之临床为主。至于一切理法方药，主要之点都是依据《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》、《神农本草》等医经。有些学者不从古典著作中去发掘，只在一般眼科书上用功夫，而不知许多眼病，其基本原是内科病，这就是舍本逐末了。现将必须知道的中医眼科学说，概要叙述如下： 眼科疾病的诊断，与中医内科相同，必须运用四诊作为诊断检查方法，但望诊尤为重要。历代眼科医家，在望诊中，补充了许多理论和方法，其中五轮、八廓是最重要的环节。此法是后起的眼科进步学说。古代医书记载，对眼病的诊法却不如此，如《灵枢?论疾诊尺篇》说：“目赤色者病在心、白在肺、青在肝、黄在脾、黑在肾、黄色不可名者病在胸中。”《灵枢》的这种诊法，是远古的方法。其法是从整个目睛看问题，不分五轮八廓，看整个目睛的色泽情况，以五色分别五脏病，不如后世以五轮、八廓分属十二经脏腑那样完善，但后世 仍有混用此法的。如宋代严用和的《济生方》，即是一例。从唐宋以来的方书和眼科书来看，诊断眼病，许多都是用五轮八廓的诊法。明代徐春甫《古今医统》一书，即是一例。但是，这种说法仅有部分正确，不够全面，其意或以为某一轮廓常见的或主要的只是某种病。这种机械的辨证方法，是不符合事实的。不但《古今医统》如此，其它医书也往往如此。所以，眼科临床辨症，应运用四诊方法，着重内科的辨症，这样才能考虑如何取舍，才能广泛应用。 眼科关系于六经，并非今日才有的学说。《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”这样的论述，从经络和眼睛的关系来看，不但说一切经络的近期都上注于眼，并说十二经脉所生的病，几乎都有眼病。《灵枢·经脉篇》说：“大肠手阳明之脉，是主津液所生病者，目黄口干，膀胱足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱。胆足少阳之脉，是主骨所生病者，头痛、颔痛、目锐眦痛。”在眼科诊断方面，《灵枢》说从赤脉的趋向，可以辨病在哪一经。《灵枢?论疾诊尺篇》说：“诊目病，赤脉从上下者太阳病，从下上者阳明病，从外走内者少阳病。”李杲《十书》说：“青白翳见于大眦，乃足太阳少阳经中郁遏。”又说：“发热恶热而渴但目赤者病脏也。手太阴肺不足，不能管理阳气也。”张从正的《儒门事亲》说：“目之内眦，太阳经之所起，血多气少。目之锐眦，少阳经也，血少气多。目之上纲，太阳经也，亦血多气少。目之下纲，阳