AS老患者患教-终0626.pptVIP

AS患者首选非甾类抗炎药（NSAIDs） 对于活动性和严重强直性脊柱炎患者且对NSAIDs连续治疗4周无反应者，可使用生物制剂（肿瘤坏死因子抑制剂，如阿达木单抗等）。 为了更好地控制病情、改善症状，通常建议较长时间持续在相应药物治疗剂量下使用 疾病的长期管理 AS属于慢性病，其高发性和严重危害使得长期管理成为必要 患者要在专业医师指导下坚持治疗 综合患者病情、治疗费用、药物安全性等及时调整方案 坚持长期的功能锻炼 长期定期随访 如何进行系统规范化治疗 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断与治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2010,?(8)?:?557-559. Sampaio-Barros PD,?Keiserman M,?Meirelles Ede S et al. Recommendations for the management and treatment of ankylosing spondylitis[J]. Rev Bras Reumatol.?2013 May-Jun;53(3):242-57. Désirée van der Heijde, et al. Ann Rheum Dis 2011;70:905–908. 强直性脊柱炎（AS) 强直性脊柱炎是怎么回事？ 哪些人容易得强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的病因是什么？ 强直性脊柱炎的病理特征及关节表现？ 强直性脊柱炎要做哪些检查 强直性脊柱炎的诊断标准 强直性脊柱炎的疾病进程和如何治疗？ 强直性脊柱炎可以选择哪些药物？ 强直性脊柱炎的治疗原则？ 为什么以及如何进行规范性治疗？ 怎样才算治疗达标以及影响预后的指标 目录 强直性脊柱炎（英文简称AS）是一种慢性病，属于风湿病范畴，以脊柱为主要病变。因它有不同程度的韧带、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以也属自身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。 强直性脊柱炎（AS） A：Ankylosing 意味着融合在一起 S：Spondylitis 表明脊柱的炎症 两个词都来自希腊语 描述了脊柱的骨骼融合在一起的状况 强直性脊柱炎是怎么回事？ 我国患病率初步调查为0.3%左右 哪些人容易得AS？ AS发病有什么特点？ 男性多发，男女比例约3:1 起始发病年龄通常为13～31岁 20～30岁为发病高峰期 40岁以上和8岁以下极少发病 有遗传倾向 AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。 AS患者的HLA -B27的阳性率在我国患者高达90％左右 HLA-B27阳性者AS发病率约为10% ～ 20%，而普通人群发病为1 ‰ ～ 2 ‰ AS一级亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍 韩宏妮. 强直性脊柱炎[M]. 北京:人民军医出版社,2001,5-20. 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断与治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2010,?(8)?:?557-559. ②感染 肠道感染和泌尿生殖系统感染都可能引起此病变的发生 ③不良的生活环境 长期处于风、寒、湿环境可激发此病的发生增加发病率 ④外伤、内分泌、代谢障碍和过敏反应也可诱发此病 游浩,??程翠年,?张卉等. 强直性脊柱炎病因及其发病机制的研究进展[J]. 中国中医骨伤科杂志,2012,?20(9)?:?77-79 ①遗传易感性 HLA-B27阳性者患AS可能性和危险性增加 80%HLA-B27阳性者并不发生AS 10%HLA-B27阴性者患AS AS的病因是什么？ 强直性脊柱炎主要是累及脊柱和骶髂关节。 脊柱 骶髂关节 以骨及肌腱附着点受破坏为主 外周关节也有受累 伴一系列关节外表现 骶髂关节 承受上身的全部重量 连接上身与下肢（汽车底盘） 协调了身体的屈、伸运动（悬挂系统） 脊柱 支撑、活动、保护 强直性脊柱炎的运动治疗./link?url=KxGOAanVWBlXI01lVTTs5Zcg1tjDvCB8f-5KYzBeldcCnZL69vTvpJ6rqwfdJLbSrruEuCwsHd57OhciROTM9aCLlp4Ue08tKrHyBCqQ23m AS的病理特征及关节表现 骶