产妇分娩方式选择、产褥期护理与保健.ppt

分娩方式的选择 产褥期保健 寄 语 有人说推动世界的手是摇着摇的手 孕育生命是神圣而伟大的 孕育生命是痛苦并快乐的 在承受着孕育生命的痛苦的同时 也为生命的延续而快乐 女性是生命的摇篮 肩负着如此神圣伟大的任务 她们是最美丽的 一、入院时需带物品 1、证件类：生育保险所需证件、身份证等 2、人民币 3、衣物：棉质宽大内衣内裤2套、哺乳胸罩 4、洗漱用品 5、餐具 6、可补充能量的可口小食品 7、新生儿所需的物品 8、摄像机、照相机 二、何时入院 1、比较有规律腹痛：10分钟左右1次， 感觉明显 2、虽无腹痛，但有阴道流水 3、阴道流血量较多，达到或 超过月经量 4、合并异常情况：臀位、合 并糖尿病等，延期妊娠 三、分娩方式的选择 1、阴道分娩 1）自然分娩 2）阴道助产分娩 使用胎头吸引辅助分娩 使用产钳辅助分娩 2、剖宫产分娩 自然产的优点： 对妈妈来说 对宝宝来说 1、产后恢复较快，通常生产当天或第二天即可下床； 2、住院时间只需2－3天 3、产后就可以进食 4、并发症比剖宫产少 1、产道的挤压能帮助胎儿肺部扩张 2、在分娩时，胎儿的头部与胸腔都不断受到挤压，可以刺激呼吸中枢，并且将肺内多余的液体排出，帮助他出生后顺利呼吸 3、在阵痛过程中，胎儿身体内对抗压力的肾上腺素大增，不仅能帮助胎儿面对整个分娩过程，也让胎儿在出生后能有较好的适应能力 缺点 应对办法 待 产 到生 产 1、生产时间较难安排 2、必须承受从待产到生产时的阵痛，以及婴儿从阴道娩出的产痛 3、产程较长，约需8－15个小时 1、70％孕妈妈均在37－39周会出现产兆 2、有各种方法可以减痛，例如拉美兹呼吸法、亲人陪产、镇痛分娩等 3、勤做产前运动，并控制体重的增加与胎儿大小 可使产程较顺利 自然产的缺点： 缺点 应对办法 母亲身体状况 1、会阴与阴道裂伤 2、阴道会较为松弛 3、骨盆腔、子宫、膀胱有可能脱垂 1、配合医护人员的指导与协助，再加上医生技术熟练，可使裂伤程度降到最低 2、产后做体格运动可回复70％－80％的松紧度 3、这是多胎自然产孕妇会发生的后遗症，只生一胎发生的几率较小 自然产的缺点： 缺点 应对办法 妈妈面临的危险 1、伤害会阴组织，甚至会造成感染或外阴血肿等情况 2、有可能因为子宫收缩不好而造成产后出血 3、较容易发生产后感染或产道受到感染 1、教导产妇以正确的方式用力，并在需要时切开会阴，可将会阴伤害降到最低 2、产后必须观察子宫收缩情形，并按摩子宫帮助收缩，必要时需使用药物 3、持续观察妈妈产后恢复状况，并在感染发生时马上处理 自然产的缺点： 缺点 应对办法 胎儿面临的危险 1、当胎儿在羊水中产生胎便，就有可能引发新生儿胎便吸入症候群 2、胎儿在子宫内发生脐带绕颈、打结或脱垂等现象 3、使用真空吸引器辅助生产时，若使用不当，可能引起胎儿头皮血肿或是头部损伤 1、高危妊娠者可早期处置以降低胎儿窘迫发生，并以胎儿电子监护仪严密观察胎儿心跳状况2、可以用胎儿监视器持续观察胎儿心跳状况 3、医生在适当的时机以正确的方式使用可以避免 自然产的危险性： 产妇 胎儿 骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道 当产妇出现产程异常、分娩过程发生意外，就要急诊手术 35岁以上高龄初产妇、合并内外科疾病者或前胎也为剖宫产的孕妇 胎位不正、胎儿预估体重超过4000克存在头盆不相称、胎儿宫内缺氧、多胞胎怀孕、胎儿连体畸形 剖宫产的指征： 指的是切开腹部将胎儿从子宫取出。 其详细步骤为：先将妈妈下腹部划开伤口，在依顺序切开皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是切开羊膜腔，然后娩出胎儿。再 取出胎盘后，在依顺序缝合上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。 剖宫产： 优点 缺点 1、若是在阵痛发生前就施行手术，可避免阵痛与生产之苦 2、可避免自然生产过程中的突发状况 3、可以减少阴道松弛或者脱垂、尿失禁的现象 4、腹腔内若有其他疾病或是子宫有问题者，可一同处理，亦可直接进行结扎手术 1、出血量较多 2、在麻醉过程中可能出现意外或是产生麻醉的后遗症 3、产后恢复时间较长，包括全身与子宫的恢复 4、住院时间较长，通常需要5－7天 5、腹部会留下疤痕 6、并发症发生几率较高（子宫切除；剖宫产瘢痕处妊娠等） 7、若是在半年内再次怀孕，前置胎盘或是子宫破裂的几率较高 8、剖宫后采取自然产，有可能发生子宫破裂 9、费用昂贵，是自然产的2倍以上。 10、剖宫产儿由于未经过母亲产道有益菌定植，容易发生感染性疾病和过敏 剖宫产的优缺点： 四、决定分娩的四大因素 1.精神心理因素：分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实