2016年中医执业考官手册.docxVIP

中医执业 试题编号：001 病案摘要1 史某，女，50岁，已婚，工人，2015年5月12日初诊。 患者近半年月经不调，时有五心烦热，口干咽燥，盗汗，3天前因劳作受风，出现发热，微恶风寒，鼻塞，流浊涕。在家自服感冒清热冲剂，效果不明显。现症：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔，脉数。 请于时行感冒鉴别。 评分标准： 中医疾病诊断： 感冒 3分 中医证候诊断： 虚体感冒，阴虚感冒 3分 中医辨病辩证依据（含病因病机分析）： 以发热，微恶寒，鼻塞，咽痛为主症，诊断为感冒。近半年月经不调，五心烦热，口干咽燥，盗汗；又因劳作受风，出现发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔，脉数，辩证微虚体感冒，阴虚感冒。2 分 年乙五旬，肾阴不足，阴亏津少，外受风热，表卫失和，而引发本病。 2分 中医类证鉴别： 时行感冒，病情较重，发病急，全身症状显著，外受风热，表卫失和，而引发本病。 2分 中医类证鉴别： 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，有广泛的传染性，流行性，而本病病情轻，少有传变。 3分 中医治法： 滋阴解表 2分 方剂名称： 加减葳*汤化载 2分 药物组合、剂量及煎服法 ： 玉竹12g 淡豆鼓9g 桔梗9g 薄荷后下6g 前胡9g 沙参12g 麦门冬12g 甘草6g 牛蒡子 9g 三剂，水煎服。日一剂 早晚分服。 3分。 中医执业 试题编号：002 病案摘要1 李某，男，75岁，已婚，工人，2016年3月2日初诊、 患者罹患多种疾病，平时常觉乏力，易感冒，1周前因着凉，出现恶寒，发热，鼻塞，流清涕，咳嗽。在家口服Vc银翘片，效果不明显。现症：恶寒，发热，无汗，鼻塞，咳嗽，痰白，咯痰无力，气短懒言，神疲乏力，舌淡，苔白，脉浮无力。 请于时行感冒鉴别。 评分标准： 中医疾病诊断： 感冒 3分 中医证候诊断： 虚体感冒，气虚感冒 3分 中医辨病辩证依据（含病因病机分析）： 以发热，恶寒，鼻塞，咳嗽，流涕为主症，诊断为感冒。恶寒。发热。无汗。鼻塞。稍咳，痰白，咳痰无力，气短懒言，神疲乏力，舌淡，苔白，脉浮无力，辨证为虚体感冒，气虚感冒。2 分 年老多病，表虚卫弱，风寒乗袭，气虚无力达邪，而引发本病年。 2分 中医类证鉴别： 时行感冒，病情较重，发病急，全身症状显著，外受风热，表卫失和，而引发本病。 2分 中医类证鉴别： 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，有广泛的传染性，流行性，而本病病情轻，少有传变。 3分 中医治法： 益气解表 2分 方剂名称： 参苏饮加减 2分 药物组合、剂量及煎服法 ： 党参12g 茯苓12g 苏叶9g 桔梗6g 葛根9g 前胡6g 细辛12g 半夏12g 陈皮9g 枳壳 12g 甘草6g 三剂，水煎服。日一剂 早晚分服。 3分。 中医执业： 试题编号：003 病例2：张某，男，31岁，工人，2015年3月12日初诊。 患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼此，在某中医院诊断为“.....毒”，西医诊断为游走性浅静脉炎，经治疗后好转。3个月前出现左足麻木，发凉，行走后酸胀疼痛，稍歇减轻。查体：左足皮肤苍白，汗毛稀少，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。...苔白腻，脉沉细。 中医疾病诊断：脱疽 中医证候诊断：寒湿阻络证 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）1.患者有游走性浅静脉炎病史，现左足发凉、麻木， 行走后小腿酸胀疼痛，稍歇减轻。左足皮肤苍白，汗毛稀少，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。...苔白腻，脉沉细。辨证为寒湿阻络证。（2分） 2.由于寒湿阻络，气血凝滞，阳气不达，肢末失于温煦，而引发本病。（2分） 中医类证鉴别：本病相当于西医的血栓闭塞性脉管炎，与雷诺氏病相比，两者均有患趾色白发凉，喜暖怕冷。但本病多见于中青年男性，下肢比上肢多见，动脉搏动减弱或消失，严重者出现趾坏死脱落。雷诺氏病多见于中青年女性，上肢较下肢多见，好发于双手，每因寒冷或精神刺激后双手出现发凉苍白、继而紫绀、潮红，最后恢复正常的“三色”变化，患肢动脉搏动正常，一般不出现肢体坏疽。 中医治法：温阳散寒，活血通络 方剂名称：阳和汤加减 药物组成、剂量及煎服法：麻黄15g 熟地12g 白芥子9g 炮姜炭9g 甘草9g 肉桂15g 鹿角胶9g 三剂，水煎服。日一剂，早晚服 考试级别140/340 试题编号：004 病例1：方某、男、43岁，已婚，工人。2015年9月29号初诊。 患者2天前出差，次日出现干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯出，口干，伴恶心，发热，色质红干而少津。 中医疾病诊断：咳嗽 中医证候诊断：外感咳嗽