中医药大学中医学基础课件JC整理-第一章_阴阳五行.pptVIP

第二章 中医学的哲学基础  第一节 阴阳学说 【学习要求】 掌握阴阳的基本概念。 掌握阴阳的相互关系。 熟悉阴阳学说在中医学中的应用。 了解阴阳学说形成的文化背景及其特性。 以五脏部位的上下划分其属性 心、肺位于膈上为阳 肝、脾、肾位于膈下属阴 以五脏的特性及功能特征进行属性划分 肝气升发，属阳 肺气肃降，属阴 （1）阴阳互藏 指相互对立的阴阳双方，任何一方中都蕴含有另一方，即阳中蕴含有阴，阴中蕴含有阳。 阳中涵阴: 凡属阳的事物，所涵属阳的成分多而阴的成分少 阴中涵阳: 凡属阴的事物，其所涵属阴的成分多而属阳的成分少 阳中藏阴，阴是阳的生化之源；阴中藏阳，阳是阴的化生之力。 阴阳互藏是阴阳双方相互依存、相互为用的基础。 （2）阴阳互根 指阴和阳互为根据、互为前提的关系，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件。 如上与下，上为阳，下为阴。没有上就无所谓下；没有下，也就无所谓上。 如兴奋与抑制，兴奋为阳，抑制为阴。没有兴奋就无所谓抑制；没有抑制，也就无所谓兴奋。 （3）阴阳互用 指在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”（《素问·阴阳应象大论》） “无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”（《类证活人书·序》） 阴阳中的任何一方处于增长、强盛的态势时，给予对方的约束力必然上升，从而使对方的反向作用消减。 阴或阳的力量减弱，不能有效地制约对方，从而使对方的反向作用加强、亢进的过程。 指阴阳双方处于正常的相互依存、相互为用的关系之中，当一方旺盛或增强时，可以促进另一方也随之增长的状态。 由于阴阳互根互用不足造成的，阴阳双方中的任何一方减少，或者虚弱不足，无力资助对方，会使对方也随之减少或虚弱。 《内经》用“重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒”（《素问·阴阳应象大论》），“寒甚生热，热甚生寒”（《灵枢·论疾诊尺》）来阐释阴阳转化的机理。 古人所说的“重”、“极”、“甚”，都是事物内部阴阳相互转化的内在因素和必要条件。 阴阳转化的形式： 渐变 如一年四季寒暑更替 突变 如急性热病中，在持续高热情况下会突然出现体温下降、四肢厥冷等症。 疾病过程中的阴阳转化是经常发生的，如表证与里证、寒证与热证、虚证与实证的转化等。 阴阳学说对病理过程进行分析 （2）阴偏衰： “阴虚则热”是指体内的阴气亏虚，滋润及抑制作用减退，以及阴对阳的制约作用下降，导致阳相对偏亢，产热相对过剩的病理状态。临床上常表现出虚性的热证。 阴阳偏盛，其矛盾的主要方面是在阴或阳的绝对增加，因而所产生的寒证或热证均属于实性证候。 阴阳偏衰，其矛盾的主要方面是在阴或阳的绝对减少，使对方相对偏盛，因而所产生的寒证或热证均属于虚性证候。 2、概括疾病证候 表证、热证、实证者属阳证 里证、寒证、虚证者属阴证。 阴阳互损 —— 阴阳两虚 —— 阴阳双补 阳损及阴：在补阳的基础上兼补其阴 阴损及阳：在补阴的基础上兼以补阳 第二节 五行学说 学习要求 掌握五行的概念及五行的特性。 掌握事物五行属性归类表的内容。 熟悉五行在一般状态下的调节机制和特殊状态下的相互影响。 熟悉五行学说在中医学中的应用。 了解五行概念形成的时代、文化背景及事物五行属性归类的依据及方法。 五行相克 五行相克 含义 五行之间存在着有序的递相克制和制约的关系。 次序 木→土→水→火→金 关系 “所胜”和“所不胜” “克我”者为——“所不胜” “我克”者为——“所胜” 意义 说明事物之间正常制约关系。 举例： 金 克我 所不胜 木 我克 所胜 土 （3）五行制化 五行制化，又称为生克制化，是指五行之间，既有资助、促进，又存在着制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态。制，是指五行的生与克之间的制约关系。 五行制化关系，是指五行的相生和相克两种关系协调并存的状态，是维持五行之间动态平衡不可缺无的两种方式。没有相生，就没有事物的发生和成长；没有相克，事物就会产生过度的亢奋而失去协调。 《类经图翼·运气》说：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。 五行制化 五行制化 含义 五行之间既相互生化又相互制约以维持其协调平衡。 是五行相生和相克关系的结合。 规律 生中有克 克中有生 制化是生克关系的有机结合 促进事物稳定有序的变化与发展 维持事物间的动态平衡协调 意义 举例：