第02章 女性生殖系统解剖与生理.ppt

复习题 1.外生殖器哪部分极为敏感 A大阴唇 B小阴唇 C阴蒂 D阴道前庭 E会阴 2.宫颈癌的好发部位？ 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 3.子宫峡部的上下界是什么组织？ 解剖学内口、组织学内口 4.月经期子宫内膜脱落的是哪一层？ 功能层 5.输卵管由内向外分为几部分？ 间质部、峡部、壶腹部、伞部 （五）骨盆轴、骨盆倾斜度 骨盆轴(连接骨盆各假象平 面中心点的曲线） 曲而不直 2. 倾斜度 骨盆入口平面与地平 面之角度 ? 60° 妇产科护理学 妇产科护理学 【骨盆底】 外层 第一节 女性生殖系统解剖 妇产科护理学 【骨盆底】 中层 第一节 女性生殖系统解剖 【骨盆底】 内层 会阴：阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。 第一节 女性生殖系统解剖 妇产科护理学 【女性内生殖器官邻近器官】 一、尿道（女性短而直） 二、膀胱 （空虚） 三、输尿管（子宫手术） 四、直肠 （避免损伤） 五、阑尾（妊娠移位） 第一节 女性生殖系统解剖 【女性内生殖器临近器官】 为什么要憋尿？ 　子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹 部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其 显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向 上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气 体发生重叠，引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需 要憋尿的，如以下情况就完全不必：妊娠在8周以后，子宫长大升入 腹腔，将肠管自然推向上方，宫腔内又有羊水，此时观察胎儿就不 再需要憋尿。 【女性内生殖器邻近器官】 憋到什么程度最好？ 在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右，一般来说，憋到 有尿意为最好，这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为 最好，因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些 较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不 出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说， 憋尿过多同憋尿过少一样，都会造成诊断上的困难和错误。 妇产科护理学 课后习题 1.骨盆腔的最短径线是哪一个？ A入口前后经 B入口斜径 C中骨盆横径 D出口前后径 2.下列哪项不是真骨盆标记？ A骶岬 B坐骨棘 C耻骨 D髂骨 3.支持盆底组织最主要的是 A坐骨 B肛提肌及筋膜 C泌尿生殖膈 D会阴浅横肌 妇产科护理学 第二节 女性生殖系统生理 一、女性一生各阶段的生理特点 1、新生儿期 （4周内的新生儿，生理现象假月经、乳房增大） 2、儿童期 (4周到12岁，8岁后女性特征开始出现） 3、青春期（10~19岁月经初潮、生殖器迅速发展。第二性征心理特点） 4、性成熟期 （18岁开始，历经30年、生育期、各方面成熟） 5、围绝经期 （40岁左右、逐渐衰退、为绝经期综合症） 6、绝经后期 （60岁以后，老化衰竭、疾病） 妇产科护理学 【卵巢的功能及其周期性变化】 产生并排出卵子 产生性激素功能 卵巢的功能 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡闭锁 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 第二节 女性生殖系统生理 卵巢的周期性变化 (1)卵巢的周期性变化 ?卵泡的发育、成熟 ?排卵:卵细胞和周围的颗粒 细胞一起被排出的过程成排卵。排 卵的时间:下次月经来潮前的14日。 ?黄体的形成和退化 妇产科护理学 第二节 女性生殖系统生理 卵巢的周期性变化 妇产科护理学 妇产科护理学 雌激素：雌二醇（E2）及雌酮（E1），体内的雌三醇（ E3）为E1、E2降解产物； 孕激素：孕酮，孕二醇是孕酮的主要降解产物； 雄性激素：睾酮 【卵巢的功能及其周期性变化】 第二节 女性生殖系统生理 雌、孕激素的生理作用比较 雌H 孕H 子宫 内膜增生；增加子宫平滑肌对 是增生期内膜转化为分泌期；降低子 缩宫素的敏感性 宫平滑肌对缩宫素的敏感性 宫颈 软，宫口松弛；分泌稀薄液体、量多 宫口闭合,分泌粘稠液体，量少 输卵管 促进输卵管节律性收缩 抑制输卵管节律性收缩 阴道 促进阴道上皮增生、角化；增加阴 促进阴道上皮细胞脱落 道酸性，使抗菌能力增加