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如何保持强健骨骼 骨质疏松遥远吗？ 78岁林阿姨 平时体健，家中好帮手 元旦前在家中不慎跌倒，臀部着地、疼痛 拍片诊断：转子间骨折 幸运的林阿姨 12月31日，及时送到了 调整高血压后，1月3日接受手术治疗 1月17日可以站立（2周） 2月22日家中行走（1个半月） 她的目标：恢复受伤前的自由、帮手 林阿姨的故事告诉我们 骨质疏松是悄无声息的埋在体内的定时炸弹： 跌倒、咳嗽、喷嚏引爆（骨折） 骨折后太麻烦了 家中的帮手→家人的负担，久病无孝子 不小的医疗费用。 风险：中等大小的手术，对高龄患者？ 手术后2周后的林阿姨 并非人人都幸运：孙阿婆的不幸 12月6日，80岁的孙阿婆也是家中跌倒、同样的骨折 入院后家属的犹豫延误了最佳的手术时间，卧床1周后出现高热，用了大量抗生素，然后是反复发热 3个月了，没离开过床 孙阿婆的3个月 发热：肺部感染、尿路感染 褥疮 胃肠道功能紊乱 营养不良：浮肿 牵动全家 一个跌倒，带给她？ 从此与床相伴 丧失自理能力、体面生活远去 生活的乐趣——天伦之乐、自己的爱好 也许，一步步…… 看完她俩的故事，几个疑问 轻轻跌倒，怎么就骨折？ 为什么她俩的结果迥异？ 老年人如何预防这种骨折？ 一旦发生骨折，怎么安全治疗？ 1. 轻轻跌倒→骨折：骨质疏松症——骨骼的老化 骨质疏松症的危害1：骨折 骨质疏松症的特点 预测一下，您的骨骼状况 专家建议 了解自己骨骼的质量： 骨密度检查 X线片了解髋部、腰椎骨强度 针对性的预防治疗 饮食调整和治疗 体育锻炼：跳绳、踢毽子、下蹲立起， 脉冲力量、协调性训练 药物：专家指导下选用 基础药物：800mg钙、维生素D 治疗用药：降钙素、二膦酸盐 降钙素（密盖息） 鼻喷剂 注射剂 二膦酸盐 每周一片（70mg） 2. 同样的骨折，为何结果迥异？ 顺利康复的关键—— 能够及时手术、固定骨折 骨折固定牢靠基础上积极锻炼 恢复不佳的原因—— 体弱，失去手术的机会 骨折错位：落下伤残、再次骨折 长期卧床 专家建议 保持健康：不影响在及时的手术治疗 控制好高血压、糖尿病等内科疾病 戒烟：全身麻醉（最安全）的要求 锻炼心肺功能：迈开双腿 选择有经验的医生：老年、骨折 控制手术创伤----相当于阑尾炎切除 牢牢固定骨折----能够早期下床活动 内科知识丰富 调整3天就手术：预后好 如何才能够及时手术？ 熟悉病人的体质状况 短时间内调整到最佳 专科医生和社区医生配合：了解您 社区老年人健康状况登记制度 专家团队 骨科、内科、麻醉、护理 否则：骨折住院后才发现糖尿病高血压… 为调整这些指标、延误手术最佳时机 院内感染↑ 卧床后心肺肾（电解质）功能↓ 手术：感染率、静脉血栓、精神病↑ 住院时间↑，卧床时间延长 伤后1年：死亡率，伤残率↑ 手术就像一次飞行 骨科医生——飞行员 手术时间——起飞时机 手术方案——飞行路线 麻醉——副驾驶 内科——总工程师 全身评估——飞机状况 指标调整——保养维护 不管治疗得怎么样 老年人骨质疏松性骨折的治疗 复杂 并发症多 有了一次骨折→再次↑↑ 预防更重要 3. 如何预防这种骨折？ 防止摔倒：65岁，每年会有1-2次 减轻损伤暴力 护髋裤（衬垫） 家庭照明、台阶等 提高身体协调性、柔韧性 预防摔倒（养老院和家庭） 运动训练 身体协调性锻炼：散步慢跑等有氧运动 肌肉力量训练：下蹲起立、快走、爬楼 脊柱：腰背肌力量训练 预防摔倒（养老院和家庭） 预防摔倒（养老院和家庭） 台阶 楼梯 湿滑 4. 发生了骨折，怎么配合治疗？ 急救：拨通电话 ——子女或120 120的现场急救 正确的搬运 及时转送 治疗骨折时需要您的配合 带好门诊病历 希望您有张卡片，记录： 内科疾病和常用药 营养状况：低蛋白？肥胖？ 心肺肾功能 骨质疏松情况和治疗 小结：正确认识骨质疏松症 人体老化的一个方面 最大的危害：骨折 骨折的预防----更重要 方法：防摔倒（运动、保护、药物） 一旦发生骨折：选择专家让您重新站立 熟悉您的健康状况 老年医学方面的专家：不仅仅是开刀！ 家庭日常生活如何保持骨骼健康？ 生活方式——富钙、适量蛋白饮食 摄入足够量的钙 每天一千毫克，不应少于800毫克。 在绿色食品中，最理想的钙源是奶及奶制品。 其他含钙丰富的食物： 小鱼、虾皮、豆腐及大豆、芝麻 生活方式——户外活动、享受阳光 生活方式——增加柔韧性和肌肉力量 中等程度的负重锻炼可以减少骨质的丢失，增加骨骼的密度 每天散步20~30分钟 健美操 适当的慢跑等。 生活方式——管住嘴 我们的心愿——让每一位老人 健康、挺拔的骨骼 快乐、自