NPT悬吊训练下腰背痛应用..pptVIP

NPT悬吊训练下腰背痛的应用 魏亚林 平衡姿态训练及评估技术 NPT技术从韩国和欧洲地区发展来的 悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训练系统，强调在不平稳状态下进行运动，可加强中央躯干肌肉、髋部深层肌肉力量，提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功 以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统 前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查； 后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、治疗系统包肌肉松弛、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练、渐进抗阻训练等 开链运动,远端不负重或者仅部分负重；远端游离,开链运动主要训练单独的肌肉或肌群，即主动肌和拮抗肌。如哑铃弯举进行肱二头肌训练时，肘部固定，手握哑铃做肘关节屈伸运动 ? 闭链运动,远端负重；远端闭合。闭链运动则是主动肌，固定肌，协同肌以及拮抗肌的同时收缩，主要在于功能训练，提高关节稳定和运动的稳定性。比如原地站立时的屈膝运动 薄弱环节? 是指肌肉过于薄弱而出现不能正常执行其应有功能。肌肉的功能以及感觉运动功能可以在开链运动和闭链运动模式中体现。所以通过进行开链和闭链运动的测试可以确定薄弱环节的存在。 薄弱环节的形成主要由于肌肉的无力萎缩感觉运动功能的减退等。? 特色 1 功能的解剖 肌肉动力学 生物力学 借助辅助装置实现人体自然放松状态下治疗 强调动态平衡和静态平衡 强调正确运动模式的强化 实现平衡姿态的运动模式 Pss借助绳索实现各种运动 放松紧张肌肉 牵拉 训练之前的热身 用手法治疗和练习 恢复正常的体位的训练 减轻治疗师的工作强度 实现多轴面 NPT技术和手法治疗相结合 为治疗师提供丰富的治疗工具和方法 减轻疼痛 改善疼痛 整体功能的改善 效果 实现关节 肌肉放松 正确位置上运动 保持正常功能 通过物理治疗手段实现正确的运动模式 NPT技术的适用领域 　1 慢性非特异性疼痛,如颈肩腰腿痛、下背痛等 　2 骨关节紊乱导致的疾病,包括颈椎病、腰椎键盘突出等 　3 运动损伤、骨关节术后康复 　4 神经系统损伤后瘫痪的运动功能训练、平衡训练及步态异常的训练 NPT在下腰背痛中的应用 脊柱稳定性与腰背痛 腰背痛的定义 主要指：机械、生物力学损伤有关的腰背痛（大多数） 腰背臀软组织痛 椎间盘突出症 腰椎退行性疾病 排除：腰背痛极端情况 脊柱真性滑脱、椎管严重狭窄、肿瘤、结核、炎症、风湿类疾病（强直性脊柱炎）心理疾病等 既往腰背痛的康复治疗原则 健康教育 加强脊柱外在稳定性：支具 恢复脊柱序列：牵引、正脊、推拿、麦肯基技术 缓解疼痛：物理治疗、按摩、针灸、服药、注射、微创治疗、开放手术 传统躯干肌力训练：腹肌和腰背伸肌 但没有真正重视通过自然恢复脊柱的内在稳定性来处理腰背痛问题 人体正常运动的实现有赖于 运动感觉系统 中枢系统的三级控制 反馈与前馈 整体肌与局部稳定肌 运动系统疾病会导致运动系统生物力学模式异常 当运动中人体存在生物力学的异常和不平衡，就会发生应力分布的异常，导致组织的反复微型创伤，最终产生疼痛 运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在中枢系统的复杂而精确的控制下，通过肌肉协同工作做功，达到肢体及躯干的活动 脊柱稳定性“三亚系模型” Panjabi 1992年 提出“三亚系模型” 被动亚系：韧带和骨骼 主动亚系：相关肌肉 神经控制亚系（反馈和控制） 通常某一因素的不足可以由其它要素加以代偿。 而各个亚系之间的功能无法代偿的时候，往往会造成脊柱稳定性破坏，形成下腰背痛 神经控制亚系主要接受来自主动亚系和被动亚系的反馈信息，判断用以维持脊柱稳定性的特异性需要，然后启动相关肌肉的活动，实现稳定性控制的作用。 三个亚系分别是维持脊柱稳定性的三个独立性因素通常某一因素的损害，可以由其它要素加以代偿。而各个亚系之间的功能无法代偿的时候，脊柱稳定性逐渐丧失，出现各种临床症状。 ? 神经肌肉控制异常的机制 近年国内外大量研究发现，骨骼肌系统的慢性疼痛及功能与神经肌肉控制异常密切相关，非传统的肌肉力量和耐力的异常，这种认识已经被广泛认同。另外一个大样本研究指出，“慢性腰痛患者躯干变化、本体感觉异常。神经系统调节异常，将引起患者姿势稳定性的下降、将使患者更容易遭受腰部损伤或使已有的腰部问题加重”。 关节稳定的失活 Local muscles 腹横肌 在所有上肢和下肢的快速运动中，腹横肌先于所有主动肌收缩之前开始收