MRI临床应用_适应症(讲课).pptVIP

颈椎间盘突出 脊髓圆锥畸胎瘤 神经纤维瘤病 骶管蛛网膜囊肿 骨关节及软组织MRI 适应症 骨骼各种良恶性肿瘤 膝关节病变：半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤、肌腱病变、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、化脓性关节炎、关节结核等 肩关节：关节盂损伤、肩袖损伤、肌腱病变等 髋关节病变：股骨头缺血性坏死、化脓性关节炎、关节结核等 腕关节、肘关节、踝关节病变 骨髓病变：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纤维化等 软组织病变：各种软组织良恶性肿瘤、软组织炎症等 与CT比较： 关节病变、骨髓病变、软组织病变，MRI明显优于CT。 对于骨折线的显示MRI不及X线检查 膝关节半月板破裂 膝关节后交叉韧带断裂 右侧股骨头无菌性坏死 左股骨下端骨肉瘤 肝胆胰脾MRI适应症 肝脏肿瘤：原发肝癌、转移瘤、血管瘤、囊肿、其他良、恶性肿瘤 肝脏炎症和寄生虫病：细菌性肝脓肿、炎性假瘤、肝包虫病等 肝脏弥漫性病变：肝硬化及门静脉高压评价、脂肪肝、色素沉着、代谢性病变等。 胆道病变：胆管结石、胆囊结石、胆管癌、壶腹肿瘤、胆道炎症、先天性胆总管囊肿等。 胰腺病变：急慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌、胰岛细胞瘤、转移瘤等。 脾脏病变：脾脏肿瘤、脾脏炎症、脾梗塞等 与CT比较： 对于肝脏肿瘤， MRI平扫等于或优于CT平扫加增强，MRI平扫加增强肯定优于CT平扫加增强。 对于肝硬化评价、肝硬化引起的增生结节及癌前病变的检查，MRI明显优于CT。 脾脏、胰腺病变，MRI等于或优于CT。 对于胆道病变，MRI明显优于CT。 右肝囊肿 右肝海绵状血管瘤 肝硬化、右肝小肝癌 肾脏、输尿管和肾上腺  适应症 肾脏病变：肾脏良恶性肿瘤、肾盂肿瘤、肾脏脓肿、肾脏结核、肾脏囊性病变、肾脏外伤、肾周病变、肾脏先天畸形等 输尿管病变：输尿管肿瘤、输尿管结核、先天畸形等 肾上腺病变：肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌、髓样脂肪瘤、转移瘤、柯兴氏综合症、肾上腺结核等 与CT比较： 肾上腺病变，MRI明显优于CT。 肾脏、输尿管病变，MRI优于CT。 尿路结石，MRI明显不如CT。 右侧肾上腺腺瘤 左肾癌 左肾错构瘤 盆腔MRI适应症 子宫病变：内膜增生症、内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈腺囊肿、子宫腺肌症、子宫体癌、子宫颈癌、滋养细胞肿瘤等 卵巢病变：各种卵巢囊肿、卵巢囊腺癌、囊腺瘤、畸胎瘤、子宫内膜异位症等 膀胱病变：良性肿瘤、恶性肿瘤、膀胱憩室等 前列腺病变：前列腺癌（MRI是目前检出早期前列腺癌的最佳影像学方法）、前列腺肥大、前列腺炎性病变等 睾丸及附睾病变：隐睾症、睾丸肿瘤、附睾结核等 与CT比较： 对于子宫病变、前列腺病变、产科检查，MRI明显优于CT。 盆腔其他病变的检查，MRI优于或等于CT。 多发子宫肌瘤 子宫内膜癌 前列腺肥大 前列腺癌 MRI水成像技术 利用人体内的水作为天然对比剂清晰显示含水器官的解剖和病变。 MR胆胰管造影（MRCP） MR脊髓造影（MRM） MR尿路造影（MRU） Magnetic Resonance Imaging MRI MRI优点 1:无电离辐射损伤 2:组织对比度分辨率高 3:任意方位多序列多参数成像 4:无颅底骨伪影干扰 5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、 MRU等，造影剂比CT用量少並且安全 6:可提供生理、生化及功能方面信息 7:开放式MR机减少幽闭恐惧症 MRI禁忌症和缺点 1：有心脏起博器,动脉瘤金属银夹，药物泵或铁磁 性物质者不能做MRI 2：怀孕三个月以内孕妇不宜做MRI检查 。 3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查 。 4：幽闭恐惧症者(非开放式)不宜做MRI检查 。 5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。 6：价格较贵 扫描时间较长。 磁共振成像设备分型分类 按场强分 1 低场（0.5T以下） 2 中场（0.5—1.0T） 3 高场（1.5T以上） 按磁体类型分： 1 永磁（低场） 2 常导—电磁（低场） 3 超导（中、高场）  不同物质信号特征 T1WI T2WI Air 空气 Black 黑 Black 黑 Calcification 鈣化 Black 黑 Black 黑 Cortical bone 骨皮质 Black 黑 Black 黑 Vascular flow void 血管流空 Black 黑 Black 黑 Hemosiderin 血色素 Black 黑 Black 黑 Water 水 Black 黑 White 白 Urine 尿 Black 黑 White 白 C S F 脑脊液 Black 黑 White 白 Mucoc