MRI临床应用_适应症.pptVIP

磁共振成像的临床应用 MRI优点 1:无×线损伤 2:组织对比度分辨率高 3:任意方位多序列多参数成像 4:无颅底骨伪影干扰 5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、 MRU等，造影剂比CT用量少並且安全 6:可提供生理、生化及功能方面信息 7:开放式MR机减少幽闭恐惧症 MRI禁忌症和缺点 1：有心脏起博器,药物泵或铁磁性物质者不能 做MRI 2：怀孕三个月以内之孕妇不宜做MRI检查 。 3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查 。 4：幽闭恐惧症者(非开放式)不宜做MRI检查 。 5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。 6：价格较贵 扫描时间较长。 NMR EQUIPMENT核磁共振机 Magnet 磁体 Gradient system 梯度系统 RF transmitter and receiver 射频发射和接收 Computer计算机 Display 显示 Similar to CT同CT Archival Storage 储存 磁共振成像设备分型分类 按场强分 1 低场（0.5T以下） 2 中场（0.5—1.0T） 3 高场（1.5T以上） 按磁体类型分： 1 永磁（低场） 2 常导—电磁（低场） 3 超导（中、高场） 核磁共振成像原理 许多元素的原子核，如1H、14N和31P等进行自旋运动。通常情况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之能进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像 磁共振成像选择1H 的理由 1 人体约70%由水组成。H是人体中最多的原子核，约占人体中总原子核数的2/3以上； 2 1H的磁化率在人体原子核中是最高的。 主要的脉冲序列 SE: spine echo sequences FSE: fast spine echo sequences GRE: Gradient recalled echo sequences SPGR：Spoild GRE: Spoild Gradient recalled echo sequences EPI: echo planar imaging PDWI: proton density weighted image DWI: Diffusion weighted image STIR: short TI inversion recovery imaging FLAIR: fluid attenuated inversion recovery imaging MR图像组织对比 自旋回波（SE）序列时，利用重复时间（TR）和回波时间（TE）的组合得到反映组织不同对比的图像（加权像）。 TR TE 加权 短 (500ms) 短(30ms) T1加权 长（2000ms）长(90ms) T2加权 长（2000ms）短(30ms) 质子密度 表1: MRI信号表现  不同物质信号特征 o １、颅脑 病人准备：颅脑MRI检查一般无需特殊准备，但应注意1、去除发卡、耳环、项链、假牙（固定假牙一般影响不大，可以进行检查）；2、最好检查前洗净头发。 MRI适应症 颅内各种肿瘤：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。 颅内炎症：脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。 脑血管疾病：血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。 各种颅脑发育异常 各种脑白质病变 颅脑外伤 颅骨病变 ＭＲＩ与CT比较： 脑干病变、后颅窝病变、脑白质病变、急性脑梗塞、脑血管畸形、颅神经病变、垂体病变等的检查，MRI明显优于CT。 对脑出血早期诊断MRI不如CT敏感。 左额叶胶质瘤 肺癌脑转移 垂体微腺瘤 脑膜瘤 左枕叶脑脓肿 脑挫伤、脑内多发血肿 ２、五官 病人准备：同颅脑检查 禁忌症： 1、见安全注意事项 2、有固定假牙者（伪影） 适